09.02.2022

Бесплатные лекарства для беременных: список

Обеспечение лекарствами в стационаре

Медикаментозное лечение в условиях стационара по полису ОМС должно быть полностью бесплатным. Врач может назначить препарат, если он входит в стационарный стандарт по заболеванию пациента и в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств (ЖНВЛП). Лекарства в стандартах и перечнях указываются под международным наименованием (МНН) и всегда должны быть в стационаре в наличии.

Лекарство, не входящее в перечень ЖНВЛП, может быть предоставлено пациенту по жизненным показаниям, в случае замены препарата из-за индивидуальной непереносимости, при нетипичном течении заболевания, наличии осложнений основного заболевания или сопутствующих заболеваний, при лекарственной несовместимости препаратов. Эти факты должны фиксироваться в медицинских документах пациента. Назначаются дополнительные лекарства уже не единолично лечащим врачом, а согласовываются с заведующим отделением или ответственным дежурным врачом, с врачебной комиссией стационара. Не входящие в стандарт лекарства предоставляются по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии.

Кому положены бесплатные лекарства при амбулаторном лечении

Рассчитывать на бесплатное лекарственное обеспечение вне стационара могут только льготники. В России имеется две категории льготников. Первая — федеральные льготники (инвалиды с социальным пакетом), которые имеют право на получение по медицинским показаниям любых лекарств для лечения любого заболевания из списка препаратов программы дополнительного лекарственного обеспечения. Вторая категория — региональные льготники (лица, страдающие входящими в льготные перечни заболеваниями, но не имеющие статуса инвалида).

Если оформлена инвалидность, список льготных препаратов автоматически расширяется, а доступ к ним облегчается — инвалид имеет право на льготный рецепт не только по основному, но и по любому имеющемуся у него заболеванию в соответствии со стандартами медицинской помощи, а также по жизненным показаниям и при угрозе жизни и здоровью. В набор социальных услуг инвалида входит обеспечение лекарствами и изделиями медицинского назначения в соответствии со стандартами медицинской помощи и по рецепту врача. Чтобы получить льготный рецепт, инвалид предъявляет в поликлинику по месту жительства: паспорт, полис, документ, подтверждающий право на получение набора социальных услуг, справку из отделения пенсионного фонда о том, что не получает за этот набор компенсацию в денежном выражении.

Для получения льготного лекарства по региональной льготе пациент должен быть включен в региональный регистр льготников. Ознакомиться с территориальной программой государственных гарантий и региональным перечнем лекарств вы можете в лечебном учреждения вашего поселения на информационных стендах, на официальном сайте лечебного учреждения, в страховой компании, территориальном фонде ОМС, на сайте департамента здравоохранения региона. Если лекарство в региональный перечень не входит, то получить его можно по медицинским показаниям по решению врачебной комиссии поликлиники.

Некоторые категории региональных льготников, например онкологические пациенты, имеют право на бесплатные лекарства и по любому другому заболеванию, например, по артериальной гипертензии.

Как получить рецепт

Рецепты на лекарства, как правило, выписывает лечащий врач (фельдшер) пациента в поликлинике по месту жительства.

Плановая потребность пациента в лекарстве вносится в сводную заявку лечебного учреждения. На основании сводных заявок организуются государственные закупки лекарств путем размещения госзаказа. После закупок уполномоченная фармацевтическая компания обеспечивает льготников лекарствами через аптеки.

Если потребность пациента в лекарстве не была включена в основную сводную заявку (вновь выявленный пациент, изменение схемы лечения), лечащий врач делает дополнительную заявку на данного пациента. Если на фоне приема препарата у пациента происходит ухудшение состояния здоровья, возникают побочные явления (зафиксированные в его амбулаторной карте) или подтвержденная индивидуальная непереносимость препарата, решается вопрос о разовой закупке необходимого пациенту препарата.

Проблемы при получении лекарств

Иногда врачи поликлиник отказываются выписывать льготный рецепт при отсутствии лекарств в аптеке. Такие действия также неправомерны. По действующему законодательству, отсутствие лекарства в льготной аптеке не должно являться причиной отказа в выписке рецепта, наоборот, рецепт необходим, чтобы поставить его на отсроченное обслуживание.

Начинать жаловаться можно с заведующего поликлиникой(главному врачу лечебного учреждения), врачи которой отказываются выписать льготный рецепт. Следующая инстанция — отдел лекарственного обеспечения департамента здравоохранения региона. Кроме того, контроль за льготным лекарственным обеспечением осуществляет территориальный орган Росздравнадзора. И наконец, на несоблюдение нормативных актов о праве пациента на получение льготных лекарств (а также утвержденных Минздравом РФ стандартов лечения) можно пожаловаться в прокуратуру.

Как добиться назначения оригинального препарата по торговому наименованию

Любой лекарственный препарат имеет два наименования: торговое и международное непатентованное (МНН). Чтобы получить лекарство под торговым наименованием — оригинальный препарат — пациент должен подтвердить индивидуальную непереносимость назначенного ему дженерика под международным наименованием. Для этого можно вызвать врача на дом или скорую помощь.

Факт индивидуальной непереносимости препарата, сохраняющейся в течение нескольких приемов, должен быть зафиксирован в медицинской карте пациента, связан с применением препарата под МНН и подтвержден решением врачебной комиссии лечебного учреждения (в стационаре или в поликлинике). Затем сведения о лекарственной непереносимости направляются в территориальные органы Росздравнадзора. С этой целью врач должен заполнить «Извещение о побочном действии, нежелательной реакции или отсутствии ожидаемого терапевтического эффекта лекарственного средства».

Лекарства по жизненным показаниям предоставляются в случае угрозы для жизни больного по решению врачебной комиссии поликлиники.

Получение лекарства в аптеке

Льготный рецепт необходимо предъявить в уполномоченную аптеку. При отпуске льготного лекарства сотрудник аптеки может заменить его на аналог — это правомерно, но требует согласования с лечащим врачом. Для этого врач указывает свой телефон на рецепте.

Если в момент обращения необходимое лекарство в льготной аптеке отсутствует, то нужно поставить рецепт на отсроченное обслуживание. В этом случае рецепт принимается аптекой на обеспечение и регистрируется в специальном журнале «неудовлетворенного спроса» или «отсроченного спроса». На рецепте сотрудник аптеки должен поставить отметку о дате постановки рецепта на учет, указать номер аптеки, расписаться и возвратить рецепт пациенту. В некоторых регионах аптеки забирают рецепт. В таком случае надо сделать копию рецепта, на которой аптека укажет номер и дату его регистрации в «Журнале отсроченного спроса». Это исключит недобросовестные действия сотрудника аптеки, который может позже сказать, что такого рецепта вообще не было.

После принятия рецепта аптека должна сразу сделать заявку на препарат в уполномоченную за поставку льготных лекарств в регион фармацевтическую компанию и предоставить его пациенту в течение 10 дней. Десять дней дается на доставку лекарства со склада фармацевтической компании в аптеку. Если при нахождении на отсроченном обслуживании срок действия рецепта истекает, то по такому рецепту возможен отпуск лекарственного средства без его переоформления, за исключением наркотических и подлежащих учету лекарственных средств.

Порядок обеспечения бесплатными лекарственными средствами и бесплатным питанием

Лекарственное обеспечение женщин в период беременности осуществляется в рамках реализации постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2010 № 1233 «О порядке финансового обеспечения расходов на оплату медицинским организациям услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, и медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также по проведению профилактических медицинских осмотров ребенка в течение первого года жизни» по родовым сертификатам.

Также, в соответствии с распоряжением Правительства Москвы от 10.08.2005 № 1506-РП «О реализации мер социальной поддержки отдельных категорий жителей города Москвы по обеспечению лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, отпускаемыми по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой» беременным женщинам (жителям города Москвы) предусмотрены меры социальной поддержки за счёт средств регионального бюджета – обеспечение бесплатно лекарственными препаратами по рецептам врача.

Выписка и отпуск лекарственных препаратов женщинам в период беременности в рамках реализации вышеназванного распоряжения осуществляется в установленном порядке при включении в Единый городской регистр граждан, имеющих право на обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, отпускаемыми по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой в городе Москве.

Порядок обеспечения бесплатными лекарственными средствами детей до 3-х лет

Дети первых трех лет жизни, зарегистрированные в городе Москве по месту жительства, обеспечиваются бесплатно по медицинским показаниям всеми лекарственными средствами по рецептам врача (распоряжение Правительства Москвы от 10 августа 2005 года № 1506-РП «О реализации мер социальной поддержки отдельных категорий жителей города Москвы по обеспечению лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, отпускаемыми по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой». Закон г. Москвы от 23.11.2005 № 60 «О социальной поддержке семей с детьми в городе Москве»).

Выписка и отпуск лекарственных препаратов детям первых трех лет жизни осуществляется в установленном порядке при включении в Единый городской регистр граждан, имеющих право на обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, отпускаемыми по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой в городе Москве.

В течение какого времени кормящие матери обеспечиваются бесплатным питанием

Кормящие матери обеспечиваются бесплатными продуктами питания до достижения ребенком возраста 6 месяцев только при нахождении ребенка, зарегистрированного в городе Москве по месту жительства, на грудном вскармливании (приложение 2 приказа Департамента здравоохранения города Москвы от 06.04.2016 № 292 «Положение об обеспечении бесплатными продуктами питания отдельных категорий детей и женщин, являющихся жителями города Москвы»).

С какого возраста ребенку, находящемуся на грудном вскармливании, предоставляется бесплатное питание.

Ребенок, зарегистрированный в городе Москве по месту жительства и находящийся на грудном вскармливании, обеспечивается бесплатными продуктами питания при достижения возраста 6 месяцев (приложение 2 приказа Департамента здравоохранения города Москвы от 06.04.2016 № 292 «Положение об обеспечении бесплатными продуктами питания отдельных категорий детей и женщин, являющихся жителями города Москвы»).

В случае рождения двойни:

Порядок выписки и перечень продуктов питания, которыми обеспечиваются дети и кормящая мать при грудном вскармливании обоих детей.

При грудном вскармливании одной матерью нескольких детей, зарегистрированных в городе Москве по месту жительства, кормящей матери предоставляется питание на одного из них до достижения ребенком возраста 6 месяцев. Для остальных детей питание предоставляется как для детей, находящихся на искусственном вскармливании (пункт 14. приложения 1 к приказу Департамента здравоохранения города Москвы от 06.04.2016 № 292 «Положение об обеспечении бесплатными продуктами питания отдельных категорий детей и женщин, являющихся жителями города Москвы»).

Кормящим матерям в месяц выдается 12 литров молока и витаминизированный сок с двумя вкусами 4 л 290 мл.

Наборы продуктов для детей от 0 до 3 месяцев:

сухая адаптированная молочная смесь (с рождения до 6 мес.) – 700 г;
жидкая адаптированная молочная смесь (с рождения до 6 мес.) – 4 л 800 мл.

Наборы продуктов для детей в возрасте 4 месяцев:

сухая адаптированная молочная смесь (с рождения до 6 мес.) – 700 г;
жидкую адаптированную молочную смесь (с рождения до 6 мес.) – 4 л 800 мл;
фруктовый сок с одним вкусом (с 4 мес.) – 1 л 200 мл;
фруктовое пюре с одним вкусом (с 4 мес.) – 1200 г.

Наборы продуктов для детей в возрасте 5 месяцев:

сухая адаптированная молочная смесь (с рождения до 6 мес.) – 700 г;
жидкая адаптированная молочная смесь (с рождения до 6 мес.) – 4 л 800 мл;
фруктовый сок с тремя вкусами – 1 л;
овощное пюре с пятью вкусами – 1 кг 920 г;
сухая инстантная каша с двумя вкусами (с 5 мес.) – 400 г;
фруктовое пюре с двумя вкусами – 1 кг.

Порядок выписки и перечень продуктов питания, которыми обеспечиваются дети и кормящая мать в случае, когда один ребенок находится на грудном вскармливании, а другой на искусственном.

Бесплатными продуктами питания, при регистрации детей по месту жительства в городе Москве, обеспечиваются кормящая мать до достижения ребенком возраста 6 месяцев на ребенка, находящегося на грудном вскармливании и ребенок, находящийся на искусственном вскармливании.

Кормящей матери в месяц выдается 12 литров молока и витаминизированный сок с двумя вкусами 4 л 290 мл.

Наборы продуктов для детей от 0 до 3 месяцев:

сухая адаптированная молочная смесь (с рождения до 6 мес.) – 700 г;
жидкая адаптированная молочная смесь (с рождения до 6 мес.) – 4 л 800 мл.

Наборы продуктов для детей в возрасте 4 месяцев:

сухая адаптированная молочная смесь (с рождения до 6 мес.) – 700 г;
жидкую адаптированную молочную смесь (с рождения до 6 мес.) – 4 л 800 мл;
фруктовый сок с одним вкусом (с 4 мес.) – 1 л 200 мл;
фруктовое пюре с одним вкусом (с 4 мес.) – 1200 г.

Наборы продуктов для детей в возрасте 5 месяцев:

сухая адаптированная молочная смесь (с рождения до 6 мес.) – 700 г;
жидкая адаптированная молочная смесь (с рождения до 6 мес.) – 4 л 800 мл;
фруктовый сок с тремя вкусами – 1 л;
овощное пюре с пятью вкусами – 1 кг 920 г;
сухая инстантная каша с двумя вкусами (с 5 мес.) – 400 г;
фруктовое пюре с двумя вкусами – 1 кг.

Порядок выписки и перечень продуктов питания, которыми обеспечиваются дети и кормящая мать при смешанном вскармливании

Порядок выписки и перечень продуктов питания, которыми обеспечиваются дети и кормящая мать при смешанном вскармливании не регламентирован и решается индивидуально в зависимости от количества грудного молока. Могут обеспечиваться кормящая мать и один ребенок, как находящийся на искусственном вскармливании или два ребенка, находящихся на искусственном вскармливании (при этом кормящая мать бесплатными продуктами питания не обеспечивается).

Бесплатные лекарства для беременных: список

Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с АО “Сбербанк-АСТ”. Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.

Программа разработана совместно с АО “Сбербанк-АСТ”. Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.

Продукты и услуги Информационно-правовое обеспечение ПРАЙМ Документы ленты ПРАЙМ Приказ Министерства здравоохранения РФ от 2 апреля 2022 г. № 266н “О Порядке расходования средств, перечисленных медицинским организациям на оплату услуг, оказанных женщинам в период беременности (услуг по оказанию медицинской помощи и по оказанию правовой, психологической и медико-социальной помощи), услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также услуг по проведению профилактических медицинских осмотров ребенка в течение первого года жизни и критериях качества медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, и медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период”

Обзор документа

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 2 апреля 2022 г. № 266н “О Порядке расходования средств, перечисленных медицинским организациям на оплату услуг, оказанных женщинам в период беременности (услуг по оказанию медицинской помощи и по оказанию правовой, психологической и медико-социальной помощи), услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также услуг по проведению профилактических медицинских осмотров ребенка в течение первого года жизни и критериях качества медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, и медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период”

В соответствии с пунктами 8 и 9 Правил финансового обеспечения расходов на оплату медицинским организациям услуг, оказанных женщинам в период беременности (услуг по оказанию медицинской помощи и по оказанию правовой, психологической и медико-социальной помощи), услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также услуг по проведению профилактических медицинских осмотров ребенка в течение первого года жизни, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2010 г. № 1233 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 2, ст. 394; 2022, № 1, ст. 97), приказываю:

Порядок расходования средств, перечисленных медицинским организациям на оплату услуг, оказанных женщинам в период беременности (услуг по оказанию медицинской помощи и по оказанию правовой, психологической и медико-социальной помощи), услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также услуг по проведению профилактических медицинских осмотров ребенка в течение первого года жизни, согласно приложению N 1;

критерии качества медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, и медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, согласно приложению N 2.

2. Признать утратившими силу:

приказ Минздравсоцразвития России от 1 февраля 2011 г. N 72н “О Порядке расходования средств, перечисленных медицинским организациям на оплату услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, и медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также диспансерному (профилактическому) наблюдению ребенка в течение первого года жизни” (зарегистрирован Минюстом России 16 марта 2011 г. N 20126);

приказ Минздравсоцразвития России от 25 января 2012 г. № 51н “О внесении изменения в Порядок расходования средств, перечисленных медицинским организациям на оплату услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, и медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также диспансерному (профилактическому) наблюдению ребенка в течение первого года жизни, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 февраля 2011 г. N 72н” (зарегистрирован Минюстом России 24 февраля 2012 г. № 23325).

Министр

М.А. Мурашко

Зарегистрировано в Минюсте РФ 8 мая 2022 г.
Регистрационный № 58299

Приложение N 1
к приказу Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 2 апреля 2022 г. № 266н

Порядок расходования средств, перечисленных медицинским организациям на оплату услуг, оказанных женщинам в период беременности (услуг по оказанию медицинской помощи и по оказанию правовой, психологической и медико-социальной помощи), услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также услуг по проведению профилактических медицинских осмотров ребенка в течение первого года жизни

1. Настоящий Порядок устанавливает правила расходования средств, перечисленных медицинским организациям и иным организациям, осуществляющим медицинскую деятельность, участвующим в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее – медицинские организации), на оплату услуг, оказанных женщинам в период беременности (услуг по оказанию медицинской помощи и по оказанию правовой, психологической и медико-социальной помощи), услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также услуг по проведению профилактических медицинских осмотров ребенка, поставленного в течение первого года жизни в возрасте до 3 месяцев на учет (далее – средства на оплату услуг).

2. Расходование средств на оплату услуг, перечисленных региональными отделениями Фонда социального страхования Российской Федерации, осуществляется медицинскими организациями, оказывающими услуги женщинам в период беременности (услуги по оказанию медицинской помощи и по оказанию правовой, психологической и медико-социальной помощи) в амбулаторных условиях, медицинскую помощь женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период в стационарных условиях, а также осуществляющими проведение профилактических медицинских осмотров ребенка, поставленного в течение первого года жизни в возрасте до 3 месяцев на учет.

3. Средства на оплату услуг за оказанную женщинам в период беременности медицинскую помощь в амбулаторных условиях направляются в соответствии с приказом по медицинской организации на:

а) оплату труда врачей-специалистов и среднего медицинского персонала в размере 35-45 процентов от суммы перечисленных средств;

б) обеспечение медикаментами женщин в период беременности в размере 20-33 процентов от суммы перечисленных средств;

в) оснащение медицинским оборудованием, инструментарием, мягким инвентарем и медицинскими изделиями.

Средства на оплату услуг по оказанию женщинам в период беременности правовой, психологической и медико-социальной помощи в амбулаторных условиях направляются в соответствии с приказом по медицинской организации на оплату труда юристов, медицинских психологов (психологов) и специалистов по социальной работе в размере 100 процентов от суммы перечисленных средств.

4. Средства на оплату услуг за оказанную медицинскую помощь женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период в стационарных условиях направляются в соответствии с приказом по медицинской организации на:

а) оплату труда врачей-специалистов, среднего и младшего медицинского персонала в размере 40-55 процентов от суммы перечисленных средств;

б) оснащение медицинским оборудованием, инструментарием, медицинскими изделиями, мягким инвентарем, приобретение медикаментов и дополнительного питания для беременных и кормящих женщин.

5. Средства на оплату услуг по проведению профилактических медицинских осмотров ребенка, поставленного в течение первого года жизни в возрасте до 3 месяцев на учет, за первые и вторые шесть месяцев проведения профилактических медицинских осмотров ребенка направляются медицинскими организациями на:

а) оплату труда врачей-специалистов и среднего медицинского персонала, участвовавших в проведении профилактических медицинских осмотров детей;

б) оплату труда медицинских работников медицинских организаций, привлекаемых для проведения профилактических медицинских осмотров детей, в соответствии с договорами, заключаемыми медицинскими организациями, осуществляющими проведение профилактических медицинских осмотров детей, с медицинскими организациями, имеющими лицензию на осуществление недостающих видов работ (услуг).

6. Средства на оплату услуг, направляемые на оплату труда, распределяются в соответствии с положением об оплате труда:

а) между врачами-специалистами и средним медицинским персоналом, непосредственно оказывающими медицинскую помощь женщинам в период беременности в амбулаторных условиях, между врачами-специалистами, средним и младшим медицинским персоналом, непосредственно оказывающими медицинскую помощь женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период в стационарных условиях, в зависимости от качества оказанной медицинской помощи, оцениваемого в соответствии с критериями качества медицинской помощи, предусмотренными приложением N 2 к настоящему приказу;

б) между врачами-специалистами и средним медицинским персоналом, участвовавшим в проведении профилактических медицинских осмотров детей, поставленных в течение первого года жизни в возрасте до 3 месяцев на учет, в первые и вторые шесть месяцев со дня постановки на учет, и на оплату труда медицинских работников медицинских организаций, привлекаемых для проведения профилактических медицинских осмотров этих детей в соответствии с договорами, заключаемыми медицинскими организациями, осуществляющими проведение профилактических медицинских осмотров детей, поставленных в течение первого года жизни в возрасте до 3 месяцев на учет, с медицинскими организациями, имеющими лицензию на осуществление недостающих видов работ (услуг);

в) между юристами, медицинскими психологами (психологами) и специалистами по социальной работе, оказывающими услуги женщинам в период беременности по правовой, психологической и медико-социальной помощи в амбулаторных условиях.

7. Расходование средств на оплату услуг, направляемых на обеспечение медикаментами женщин в период беременности, осуществляется медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь женщинам в период беременности в амбулаторных условиях, за фактически полученные женщинами медикаменты.

Обеспечение медикаментами женщин в период беременности осуществляется по медицинским показаниям по рецептам врача.

8. Расходование средств на оплату услуг, направляемых медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь женщинам в период беременности в амбулаторных условиях, на приобретение медицинского оборудования, инструментария, мягкого инвентаря и медицинских изделий, и медицинскими организациями, оказывающими женщинам и новорожденным в период родов и послеродовой период медицинскую помощь в стационарных условиях, на приобретение медицинского оборудования, инструментария, мягкого инвентаря, медицинских изделий, медикаментов и дополнительного питания для беременных и кормящих женщин, осуществляется в зависимости от их потребности.

Приложение N 2
к приказу Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 2 апреля 2022 г. № 266н

Критерии
качества медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, и медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период

1. Критерии качества медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, и медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период (далее – критерии), используются в целях определения размера средств, направляемых на оплату труда врачей-специалистов и среднего медицинского персонала за оказанную женщинам медицинскую помощь в период беременности в амбулаторных условиях и на оплату труда врачей-специалистов, среднего и младшего медицинского персонала за оказанную медицинскую помощь женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период в стационарных условиях.

2. Распределение средств, направляемых на оплату труда врачей-специалистов и среднего медицинского персонала, непосредственно оказывающих медицинскую помощь женщинам в период беременности в амбулаторных условиях, и на оплату труда врачей-специалистов, среднего и младшего медицинского персонала, непосредственно оказывающих медицинскую помощь женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период в стационарных условиях (далее – распределяемые средства), осуществляется руководителем медицинской организации (структурного подразделения) в зависимости от качества оказанной медицинской помощи.

3. При оказании женщинам медицинской помощи в период беременности в амбулаторных условиях качество медицинской помощи оценивается отсутствием следующих критериев:

а) антенатальная гибель плода;

б) врожденные аномалии развития, не выявленные во время беременности;

в) разрыв матки до госпитализации;

г) несвоевременная госпитализация при преэклампсии средней степени тяжести;

д) несвоевременная госпитализация при переношенной беременности.

При отсутствии указанных критериев на оплату труда врачей-специалистов и среднего медицинского персонала направляются средства в размере 45 процентов от суммы распределяемых средств.

При наличии одного или более критериев на оплату труда врачей-специалистов и среднего медицинского персонала направляются средства в размере от 35 до 44 процентов от суммы распределяемых средств за каждый конкретный случай.

4. При оказании медицинской помощи женщинам и новорожденным в период родов и послеродовой период в стационарных условиях качество медицинской помощи оценивается отсутствием следующих критериев:

а) эклампсия в родах и послеродовом периоде;

б) случаи родового травматизма новорожденного;

в) разрывы промежности III-IV степени, разрывы шейки матки III степени, расхождение лонного сочленения;

г) разрывы матки;

д) гнойно-септические осложнения в послеродовом периоде;

е) поздняя неонатальная смерть новорожденного (7-27 день);

ж) осложнения послеродового периода, обусловленные задержкой частей плаценты;

з) экстирпация матки при осложненных родах.

При отсутствии указанных критериев на оплату труда врачей-специалистов, среднего и младшего медицинского персонала направляются средства в размере 55 процентов от суммы распределяемых средств.

При наличии одного или более критериев на оплату труда врачей-специалистов, среднего и младшего медицинского персонала направляются средства в размере от 40 до 54 процентов от суммы распределяемых средств за каждый конкретный случай.

Обзор документа

Минздрав определил новый порядок расходования медорганизациями средств, перечисляемых ФСС на оплату родовых сертификатов. Необходимость обновления порядка вызвана увеличением стоимости сертификата с 11 до 12 тыс руб. в связи с включением правовой, психологической и медико-социальной помощи в спектр услуг, оказываемых беременным по сертификату. 1 тыс руб. направляется на оплату труда юристов, психологов и специалистов по соцработе.

Прежний порядок утратил силу.

Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ:

Бесплатные лекарства для беременных: какой список и порядок получения в 2022.

В законодательстве России предусматриваются льготы и гарантии для отдельных групп. В эту категорию включаются и женщины, в период ожидания ребенка. Более 10 лет назад вышло постановление, позволяющее получить бесплатные лекарства для беременных.Но не всем будущим мамам известно о такой возможности, а также о том, какие средства им положены в льготном порядке.

Основания для получения льготы.

Тем, кого интересует, кому положены бесплатные лекарства при беременности, нужно ответить, что такое право имеют все будущие мамы, независимо от их материального положения.

Важным условием для выдачи рецептов на препараты является то, что женщина должна состоять на учете у врача-гинеколога поликлиники по месту пребывания.

В лечебной организации будущая мать получит родовой сертификат, деньги из которого идут, в том числе и на оплату лекарственных средств.

Большинство льгот, предусмотренных законодательными актами, носят адресный характер, то есть направлены на определенную категорию лиц.

Бесплатные лекарства положены любой женщине в период ожидания ребенка. Направление для получения средств выдается лечащим врачом.

Если стоимость препаратов в пределах 990 рублей, то оно должно быть выдано бесплатно. На более дорогие средства женщине предоставляется скидка в 50%.

Законодательные акты.
Получение бесплатных лекарственных средств в период беременности регулируется приказами Министерства здравоохранения.

Кроме того, в приоритете нацпроект «Здоровье», регулирующий предоставление родового сертификата.

Беременная женщина знает, насколько важно для нее и будущего малыша получать витамины и микроэлементы в этот период. При этом многие комплексные препараты являются довольно дорогостоящими.

Законодательные основы позволяют знать, какие именно лекарственные средства полагаются беременным.

Несмотря на то, что в письме Департамента здравоохранения было указано, что перечень препаратов должен быть доступен для ознакомления в каждой консультации, не все учреждения придерживаются рекомендации.

Список лекарств, которые выдаются беременным бесплатно.

В список того, какие лекарства положены беременным бесплатно, включаются комплексы, содержащие витамины, кальций и железо, требующиеся для поддержания здоровья матери и ее ребенка.

Допускается, что перечень лекарственных средств будет корректироваться региональными властями, так как часто проблемы со здоровьем связаны именно с местом проживания женщины.

Большая часть списка представляет собой витамины, так как именно они необходимы для поддержания хорошего самочувствия беременной и снижения риска возникновения проблем у малыша.

В перечень включаются такие препараты, как:

Ферратаб;
Мальтовер;
Ферровит;
Элевит Пренаталь;
Мультитабс;
Витрум и др.

Важно обратить внимание, что их стоимость не должна превышать 990 рублей, в противном случае беременная сможет их получить только со скидкой.

Как получить беременным бесплатные препараты.

Перед многими женщинами в период ожидания ребенка становится вопрос, как запастись бесплатными лекарствами во время беременности.

В приказах Министерства здравоохранения прописывается регламент действий, которого должна придерживаться будущая роженица.

Обратиться в женскую консультацию и стать на учет к акушеру-гинекологу по месту проживания.
Получить у медицинского работника рецепт на получение лекарственного средства.
Обратиться в аптеку по месту жительства с рецептом для приобретения препарата.

Не все учреждения предоставляют лекарственные средства в бесплатном порядке, а только те, что участвуют в национальной программе здравоохранения. Обычно это государственные или муниципальные аптеки, расположенные в районе проживания беременной.

Врач при выписке рецепта должен проинформировать женщину об адресах данных учреждений.

Бесплатные лекарства полагаются только после того, как срок беременности превысит 30 недель (при ожидании двойни 28 недель). Препараты выдаются только будущим мамам, у которых оформлен родовой сертификат.

Данный документ позволяет не только получать бесплатно лекарственные препараты и витамины, но и оплачивать другие услуги медицинских учреждений.

В случае, когда средство отсутствует в аптеке, акушер имеет право заменить его на аналогичное. При этом оно тоже должно включаться в список общедоступных препаратов.

За врачом, выписавшим рецепт, закрепляется обязанность обеспечить беременную необходимым лекарством в течение 15 дней после выдачи направления в аптеку.

Бесплатные лекарства для беременных.

Добрый вечер! Прописана в Рязанской области, проживаю и работаю в Москве. Встала на учёт по беременности, московский медицинский полис. Положены ли мне какие-либо лекарства и молочка по беременности или что для этого необходимо сделать, чтобы получать.

Добрый день! Молочная кухня и лекарства в Москве только для граждан с постоянной регистрацией в Москве.

Если отказываются выдать бесплатные лекарства беременным.

Не все работники медицинских организаций соблюдают законодательные акты по обеспечению женщины, ожидающую ребенка, лекарственными препаратами.

Нередко встречается ситуация, когда гинеколог только знакомит беременную со списком необходимых ей средств для поддержания нормального самочувствия и рекомендует приобрести самостоятельно.

В таком случае возникает вопрос, что делать, если врач отказывается выписывать рецепт на бесплатные лекарства.

Для начала следует поинтересоваться у специалиста, входят ли эти средства в перечень общедоступных, положенных к выдаче по рецепту в муниципальной аптеке.

Если врач все равно отказывается выдать направление, то женщина может защитить свои права, закрепленные законодательными актами, отправив жалобу на имя руководителя лечебной организации или в Министерство здравоохранения.

В каждой поликлинике в обязательном порядке должен быть список аптек, в которых можно получить бесплатные препараты будущим мамам.

С ним женщину должны ознакомить по ее требованию, также как и с перечнем таких лекарств.

Если документ отсутствует или его отказываются предъявлять, то это может служить поводом для направления претензии в вышестоящие органы, Министерство здравоохранения или Прокуратуру.

Аптека, в которую обращается беременная с рецептом, должна выдать по нему лекарственное средство, если она включена в программу нацпроекта.

Если сотрудники заведения отказывают в этом праве, то женщине рекомендуется обратиться в суд.

При этом он может находиться как ее месту проживания, так и по адресу, где располагается учреждение, реализующее лекарственные препараты.

При обнаружении нарушения законодательства на владельцев аптеки налагаются крупные денежные штрафы. На практике подобные случаи встречаются достаточно редко.

Женщина, ожидающая малыша, должна заботиться не только о своем самочувствии, но и о здоровье плода. В этот период ей важно получать все нужные организму микроэлементы и витамины. Но не для всех лекарственных препараты являются доступными по цене.

Заключение.

Национальный проект в сфере здравоохранения предусматривает бесплатное получение необходимых средств беременными после 30 недель, независимо от документального подтверждения их финансового положения.

Для этого следует обратиться к лечащему врачу, который выпишет рецепт и направление в аптеку, где реализуются лекарственные препараты.

Если работник медицинской организации отказывает в этом праве, то защитить себя можно обращением в вышестоящую инстанцию.

Бесплатные лекарства для беременных в 2022. Кому положены?

Бесплатные лекарственные препараты в 2022 году могут получить все женщины в положении при условии постановки на учет в женскую консультацию.

Витамины и лекарства выписываются женщинам после наступления 30 недели беременности (если беременность многоплодная — после 28 недели). Для оплаты используются средства, заложенные в родовой сертификат, который будущей роженице выдадут в женской консультации.

Если стоимость препаратов не превышает 990 руб., то они предоставляются бесплатно. Если стоимость выше — со скидкой 50%.

Эти препараты выписываются 1 раз акушером-гинекологом.

Такие лекарства положены всем беременным женщинам без исключения, а также маленьким детям.

Льготы предоставляются с той целью, чтобы будущая мама смогла укрепить свое здоровье, а в дальнейшем и здоровье малыша.

Не все женщины знают, что им полагаются бесплатные витамины для беременных и лекарства.

Департамент здравоохранения Москвы уточнил, что перечень лекарств должен быть во всех больницах (письмо № 48-12-2932 датировано августом 2008 г).

2 правовых акта о предоставлении лекарственных средств:

постановление Правительства № 987;

• Приказ Министерства социального развития № 72 н от 01.02.2011.

В РФ есть проект «Здоровье». Согласно, которому будущие мамы получают родовые сертификаты. Таким образом, делается ставка на улучшения сервиса в медицинских учреждениях.

Основанием для получения таких лекарств является справка от врача-акушера.

Вот выдержки из утвержденного перечня:

1. Витрум Пренатал,

2. Железа (III) гидроксид полимальтозат,

3. Железа фумарат с фолиевой кислотой,

5. Мульти-табс Классик,

6. Мульти-табс Перинатал,

8. Ферретаб комплекс,

10. Ферровит форте,

11. Элевит Пренаталь.

Помните о своих правах и оформляйте льготу, так как воспитание и рождение детей потребует больших затрат.

Но! Есть препараты, за которые придется платить. Это: Гипер-рой СД, Фраксипарин.

Платные услуги существуют в больницах наравне с бесплатным обслуживанием. Однако нельзя платными услугами заменять то, что положено бесплатно по закону.

Какие лекарства положены беременным бесплатно?

Для сохранения здоровья будущей мамы и малыша выписываются препараты, которые содержат железо, йод, кальций и витамины.

Местные власти корректируют список препаратов. Это связано с

Большую часть списка медикаментов занимают витамины. Ведь именно они необходимо необходимы для сохранения женского здоровья и рождения здорового потомства.

Кроме лекарств, будущие мамы имеют право на другую безвозмездную помощь:

обслуживание у врача-гинеколога;

• прием у других докторов по направлению гинеколога;

• лечебные процедуры и физиотерапию.

Будущей мамочке не придется платить не только за обследование. Плата за расходные материалы также не установлена.

Как запастись бесплатными лекарствами во время беременности?

Есть определенный порядок получения льготы:

Нужно встать на учет в консультации не позднее трех месяцев беременности.

1. Дождаться, пока в регистратуре оформит медицинскую карточку.

2. Прийти на прием к врачу и получить рецепт. Обратить внимание, чтобы все графы формы были корректно заполнены.

3. Получить лекарства можно в том учреждении, с которым клиника подписала соглашение об обслуживании льготников.

Нужно знать! Если в аптеке лекарств нет, то фармацевт должен предложить аналог. Если такой вариант будущую маму не устроит, делается отсроченное обслуживание, т.е. можно будет обратиться в аптеку через две недели.

Рецепт на витамины и лекарственные средства можно получить как в государственной больнице, так и частной клинике.

Что делать, если врач отказывается выписывать рецепт на бесплатные лекарства?

Не зря говорят: предупрежден, значит, вооружен. Некоторые будущие мамочки получают назначение доктора и идут покупать в аптеку витамины за свой счет. На самом деле так делать не нужно.

Если будущей маме или малышу не выписали рецепт, нужно напомнить доктору о правилах установленных законодательством.

Когда рецепт на бесплатные средства доктор вообще не желает выписать, остается жаловаться. Сначала следует обратиться к главному врачу, если результатом не будет, то в вышестоящее учреждение здравоохранения.

Как и где получить льготные лекарства

Российское Правительство каждый год составляет список льготных лекарств. До 1 января 2022 года он назывался «Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения». С принятием распоряжения Правительства Российской Федерации от 23.11.2022 N 3073-р список был упразднен.

Список льготных лекарств в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Москве на 2022 год сформирован в объеме не менее утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации перечня ЖНВЛП, за исключением лекарственных препаратов, используемых исключительно в стационарных условиях (приложение 5 к Территориальной программе, утвержденной постановлением Правительства Москвы от 30 декабря 2022 года № 2401-ПП).

Бесплатно или со скидкой можно получать препараты только из этого списка* и только людям льготных категорий:

федеральным льготникам — получателям набора социальных услуг , не выбравшим получение лекарств в денежном эквиваленте, а также героям Советского Союза, героям Российской Федерации и полным кавалерам ордена Славы, а в случае их смерти — членам их семей , и героям Социалистического Труда, героям Труда Российской Федерации и полным кавалерам ордена Трудовой славы, если они отказались от ежемесячной денежной выплаты (ЕДВ). Они могут получать все лекарства из перечня бесплатно;
московским льготникам — получателям городских мер социальной поддержки , не выбравшим получение лекарств в денежном эквиваленте, а также ряду других региональных льготников . Они могут получать все лекарства из перечня, но некоторым они положены бесплатно, а некоторым со скидкой 50%. В этом случае нужно обязательно быть постоянно или временно зарегистрированным в Москве;
людям с некоторыми заболеваниями или состояниями . В зависимости от заболевания они могут получать бесплатно либо все препараты из перечня, либо только те, которые необходимы для лечения их заболевания, либо только те, которые лечат симптомы их заболевания или состояния.

При наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии медицинской организации назначаются лекарственные препараты, не входящие в стандарты медицинской помощи, либо по торговым наименованиям.

2. Как получить лекарства?

Получить лекарство бесплатно или со скидкой можно только по рецепту врача . Врач выпишет рецепт, если это необходимо по медицинским показаниям.

Обращаться нужно в те медицинские организации (городские больницы, поликлиники, диспансеры), в которых врачи имеют право выписывать льготные рецепты. Уточнить перечень таких организаций можно по телефону горячей линии ГБУ здравоохранения Москвы «Центр лекарственного обеспечения Департамента здравоохранения города Москвы»: +7 (495) 974-63-65.

Также возможно получение лекарств по электронным рецептам с QR-кодом .

Федеральные льготники, постоянно проживающие за пределами Москвы, могут получить льготный рецепт в московской медицинской организации. Для этого им нужно предъявить:

документ, удостоверяющий личность;
документ, подтверждающий право на получение набора социальных услуг;
решение о назначении ежемесячной денежной выплаты, выданное Пенсионным фондом России;
выписку из медицинской карты амбулаторного больного или истории развития ребенка с указанием СНИЛС.

На рецепте ставится отметка «иногородний» в правом верхнем углу.

3. Как долго действителен рецепт?

Обычно рецепт действителен в течение 30 дней со дня выписывания, в случае назначения наркотических или психотропных лекарственных средств, оборот которых ограничен в России, — 15 дней. Рецепты, которые выписывают пенсионерам, инвалидам первой группы, детям-инвалидам или людям, страдающим хроническими заболеваниями, требующими длительного лечения, действительны 90 дней. При этом если лекарство этим людям необходимо для лечения хронического заболевания, врач может указать в рецепте продолжительсть приема до 180 дней.

На лекарства, срок годности которых не превышает 10 дней, выписывают несколько рецептов (чтобы хватило на месячный курс лечения). Предъявлять такие рецепты в аптеку нужно по мере расходования лекарств.

Рецепт с пометкой statim (немедленно) должны обслужить в течение одного рабочего дня со дня обращения, с пометкой cito (срочно) — в течение двух. Рецепт на лекарственный препарат, входящий в минимальный ассортимент препаратов для медицинского применения (он тоже утверждается Правительством России), обслуживается в течение пяти рабочих дней со дня обращения.

4. В каких аптеках можно получить льготные лекарства?

Лекарства, медицинские изделия, специализированные продукты лечебного питания (для детей-инвалидов) отпускаются:

из специальных аптечных пунктов в медицинских организациях и из аптек в непосредственной близости от них. Посмотреть их список вы можете на портале открытых данных или на сайте Департамента здравоохранения Москвы. Адрес получения выписанных лекарств, медицинских изделий, специализированных продуктов лечебного питания (для детей-инвалидов) вы также можете узнать у медицинского работника;
в некоторых коммерческих аптеках, но только по электронным рецептам с QR-кодом. Посмотреть список аптек, участвующих в пилотном проекте, можно на сайте Департамента здравоохранения Москвы.

Перед тем как идти в аптеку, уточните по телефону справочной Центра лекарственного обеспечения Депаратмента здравоохранения города Москвы +7 (495) 974-73-19, есть ли в аптеке необходимый вам лекарственный препарат и сколько он стоит (если у вас скидка, а не бесплатный рецепт).

Если вашего препарата нет в наличии, фармацевт обязан поставить рецепт на отсроченное обеспечение и внести его в журнал неудовлетворенного спроса. После этого сотрудники аптеки в сроки, утвержденные Минздравом России, должны завезти лекарство:

рецепт на лекарственный препарат, отпускаемый бесплатно или со скидкой и не вошедший в минимальный ассортимент лекарственных препаратов для медицинского применения, обслуживается в течение десяти рабочих дней со дня обращения пациента в аптечную организацию;
рецепты на лекарственные препараты, назначаемые по решению врачебной комиссии, обслуживаются в течение пятнадцати рабочих дней со дня обращения пациента в аптечную организацию.

Если за то время, что препарата не было в наличии, истек срок действия рецепта, переоформлять его не нужно.

5. Что делать, если возникли вопросы или проблемы?

Если у вас есть вопросы о праве на льготы, возникли проблемы с назначением (выписыванием) препаратов или их слишком долго нет в аптеках, вы можете обратиться в Департамент здравоохранения Москвы лично или через электронную приемную.

Если вам отказали в выписке рецепта или выдаче лекарства по нему, вы вправе также обратиться в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения либо в суд.