Противоправное помещение в психиатрическую больницу. Что делать?

Что делать в случае незаконного помещения в психиатрический стационар?

  • Не проявлять агрессии и не показывать, что понимаешь истинную причину помещения в клинику
  • Искать любую возможность покинуть пределы учреждения
  • Найти способ связаться по телефону, через сеть с правоохранительными органами, СМИ, родными/друзьями, которые могут помочь противостоять преступному умыслу тех, кто заключил пострадавшего в лечебницу
  • Попытаться свести к минимуму прием медикаментов
  • Если назначена встреча с внештатным специалистом, продемонстрировать полную адекватность, дееспособность, социальную безопасность (если есть возможность, попросить его предоставить на несколько минут мобильный телефон и позвонить родственникам)
  • Попытаться свести к минимуму прием медикаментов.

    Незаконное заключение в психушку

    Чтобы избежать злоупотребления такой формой лишения свободы, как незаконное помещение в психиатрический стационар и для обеспечения изоляции психически больных людей, которые могут представлять опасность для окружающих, установлен специальный порядок госпитализации лиц, страдающих психическими расстройствами.

    При этом не всегда требуется согласие больных или их законных представителей. Такой порядок установлен Законом РФ «О психиатрической помощи и гарантиях».

    В соответствии с 28 статьей этого закона, помещение лица в психиатрический стационар, как правило, осуществляется добровольно, по его собственной просьбе или с его согласия.

    Основанием для помещения в психиатрический стационар является наличие у человека психического расстройства и решение врача-психиатра о проведении обследования или лечения в условиях стационара. Кроме этого, основанием может стать постановление судьи.

    Незаконное заключение в психушку.

    Наказание и ответственность

    Как и в других преступлениях, Уголовный кодекс включает ряд различных вариантов ответственности за незаконное помещение в психиатрическую больницу.

    Как правило, наказанием будет лишение свободы на срок от 3 лет. Но поскольку в большинстве подобных дел имеет место злоупотребление служебным положением, то срок определяется в интервале от 3 до 7 лет. Тоже самое касается и в случае нанесения тяжкого вреда здоровью или смерти потерпевшего. Всё это является отягчающими обстоятельствами данного преступления. В дополнение (но не обязательно) врачу запретят работать по специальности на срок до 3 лет.

    Если преступник несовершеннолетний, то его могут лишь оштрафовать или приговорить к обязательным работам. При этом штраф даётся вне зависимости от наличия заработка у обвиняемого.

    При этом штраф даётся вне зависимости от наличия заработка у обвиняемого.

    Правовые основания госпитализации в психдиспансер

    Психические заболевания относятся к состояниям, которые в значительной степени влияют на способность страдающего ими лица принимать решения и оценивать последствия этих решений.

    Однако сам факт наличия психического заболевания, равно как и факты оказания специализированной психиатрической помощи, нахождения на лечении в психиатрическом стационаре или на диспансерном наблюдении не могут быть основаниями для ограничения прав и свобод страдающего психическим заболеванием лица.

    Кроме того, согласно Конституции Российской Федерации (статья 22) каждый человек имеет право на свободу и личную неприкосновенность. Согласно статье 21 Конституции никто не должен подвергаться жестокому или унижающему личность и достоинство обращению.

    О том, по каким основаниям лицо, страдающее психическим расстройством, может быть помещено в психиатрический диспансер, мы поговорим ниже.

    Это значит, что психиатрическое освидетельствование, а также лечение в приоритетном порядке должно осуществляться при условии получения медицинскими работниками информированного добровольного согласия на вмешательство госпитализацию, освидетельствование.

    Основания для помещения человека в психдиспансер

    Если речь идет о добровольной госпитализации, то основанием может стать личная просьба (согласие) обращающегося либо заявление (согласие) законного представителя (для ребенка, чей возраст меньше 15 лет), в качестве которого может выступать один из родителей, опекун либо усыновитель.

    Кроме того, в последнем случае основанием может стать решение органов опеки, вынесенное на основания заявления, представленного заинтересованными лицами: сотрудниками правоохранительных органов, учреждений образования и медицины, прочее.

    При госпитализации в психиатрический диспансер, не предполагающей согласия лица (законного представителя), обязательно наличие определенных документов.

    Обратиться он может как приемное отделение психиатрической больницы, так и психоневрологический диспансер по месту жительства.

    Квалифицирующие признаки

    В статье предусмотрены две части. Вторая перечисляет отягчающие обстоятельства, которые могут сопутствовать незаконному помещению человека на лечение:

    • деяние было совершено лицом, имеющим особое служебное положение, позволяющим влиять на поведение окружающих;
    • незаконное лечение человека привело к тяжким последствиям;
    • в результате преступного помещения больного психиатрическую больницу наступила его смерть.

    Тяжкие последствия в данном случае являются оценочной категорией. Под них может попасть вред, нанесенный физическому здоровью, психике, утрата имущества и др.

    Важно! Смерть, указанная в ч.2 ст.128 УК РФ, может быть любой. Под данный состав попадает и самоубийство человека в стационаре.

    Смерть, указанная в ч.

    Как сейчас происходит принудительная госпитализация

    активистка, организатор движения «Психоактивно»

    Я была госпитализирована где-то полтора года назад, и у меня была недобровольная госпитализация. Она была очень неприятной, потому что у нас [в России] это происходит довольно жестко. Если человек действительно находится в психотическом состоянии, к нему могут применять разные запрещенные меры. Например, на меня надевали наручники, хотя я не была в агрессивном состоянии и не бросалась на врачей. Я просто была в бредовом приступе: плакала, говорила какую-то глупость. Но суть в том, что наручники не имеют права надевать, их вообще не должно быть в арсенале. Это мы узнали, когда готовили «Психгорфест» (фестиваль, посвященный проблемам душевного здоровья и болезней. — Прим. ред.) и расписывали законные и незаконные моменты недобровольной госпитализации: что можно делать и что нельзя, какие-то правовые нормы, которые необходимо знать пациенту. Но со мной это было, и, более того, это было не только со мной.

    Вообще есть определенные правила госпитализации, там указано, в каком случае санитары должны ограничивать движения человека и применять к нему какую-либо силу, каким образом ограничивать эти движения, то есть как правильно брать человека, чтобы не причинить ему никакого вреда.

    Есть законный способ ограничения движения пациента — вязки. Но это не наказательная процедура, это процедура, которая применяется в самый последний момент, чтобы обезопасить пациента от себя и обезопасить окружающих. Вязки должны накладываться не таким образом, чтобы сдавить человеку все или прекратить поток крови к ногам и рукам, а чтобы удержать его на какое-то время и можно было сделать ему успокаивающий или снотворный укол. Выглядит эта процедура жутко, но иногда она необходима. Похожее было со мной, но никто не имеет права надевать наручники на человека, который плачет или не очень хочет идти в карету скорой помощи.

    Речь идет о недобровольной, а не о принудительной госпитализации.

    Квалифицирующие признаки

    Такими признаками будут:

    1. Содействие определению «больного» человека в какую-либо психиатрическую организацию или отделение без законных на то оснований.
    2. Помещение человека в подобные заведения не с целью улучшения его самочувствия или же предотвращения развития уже стартовавшего недуга, а исключительно ради корысти, своих личных целей.
    3. Последствия такого помещения в лечебницу, которые могут проявляться: нанесением вреда здоровью жертвы или даже наступлению его смерти.
    4. Содействие злоумышленнику, который стремится уклониться от преследующего его уголовного наказания, имитируя свою психическую болезнь.
    5. Безосновательное определение в какое-либо заведение с психиатрическим уклоном и, в отдельных случаях, проведение противозаконной терапии, которая в свою очередь, может вызвать тяжёлые обратимые/необратимые последствия для человеческого организма.
    6. Наличие прекрасной возможности у медицинских работников использовать своё положение по службе чтобы:
      • удерживать потерпевшего в своей клинике;
      • назначать нелегально удерживаемому человеку различные терапии, приводящие к появлению угнетенного, подавленного состояния, а то и вовсе недееспособности.

    Содействие злоумышленнику, который стремится уклониться от преследующего его уголовного наказания, имитируя свою психическую болезнь.

    Принудительно или недобровольно?

    Татьяна Боева, kamchatka.aif.ru: Павел Павлович, художественная литература изобилует примерами насильного «укладывания» граждан в лечебницы специфического профиля. Один из самых ярких — из Булгаковского «Мастера и Маргариты», где поэта Ивана Бездомного госпитализируют в психлечебницу за то, что он пытался изловить нечистую силу. Сегодня такой сценарий возможен?

    Читайте также:  Можно ли закрыть больничный раньше срока: как закрыть задним числом, что будет если этого не сделать и сроки сдачи листа работодателю

    Павел Васильев: Давайте вначале определимся с терминологией. Принудительная госпитализация в учреждение психиатрического профиля возможна только по решению суда. К ней прибегают в отношении граждан, совершивших правонарушения в болезненном состоянии, после соответствующего освидетельствования и заключения специалистов о наличии психического расстройства и неспособности осознавать свои действия и руководить ими на момент совершения правонарушения.

    В других случаях говорят о недобровольной госпитализации.

    – И в каких случаях она возможна?

    – Вопросы госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь, строго регламентированы законом. В частности, Законом РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании» от 2 июля 1992 года, и Федеральным законом Российской Федерации № 323 от 21 ноября 2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

    Если в последние пять лет вы хотя бы раз обращались за медицинской помощью, то наверняка подписывали информированное добровольное согласие на её оказание. Согласно законодательству, госпитализация пациента без информированного добровольного согласия его или его законного представителя (родитель, опекун и т. п.) возможна лишь в трёх случаях. В первом — если пациент представляет опасность для себя или окружающих, во втором — в случае беспомощности пациента, то есть неспособности удовлетворять основные жизненные потребности. И в третьем — в случае ухудшения состояния здоровья без оказания специализированной помощи.

    – Как конкретно работает эта система?

    При этом врач обязан объяснить пациенту в доступной форме не только методы и особенности лечения и связанные с ними риски, но предполагаемые результаты оказания медицинской помощи и все его последствия.

    Конечно, бывает и так: пациент очевидно нуждается в стационарном лечении, но письменного согласия не даёт. В этом случае, согласно закону, принимающий врач может оставить больного в стационаре на 24 часа, с оформлением подробной письменной мотивации своего решения. По истечении суток собирается врачебная комиссия в составе не менее трёх специалистов, и в случае необходимости продолжения лечения снова предлагает пациенту подписать согласие на него. Если и после этого согласия нет, ещё 24 часа даётся на оформление документов для обращения в суд, который и выносит постановление о пребывании пациента в стационаре до решения суда.

    – Насколько серьёзна подготовка к такому решению со стороны медицинских работников?

    – Очень серьёзна! Врачи собирают всю возможную объективную информацию (от родственников, соседей, знакомых, коллег по работе) с тем, чтобы иметь полную картину психического состояния пациента, которому необходима госпитализация. И мы должны убедительно доказать суду эту необходимость.

    Без согласия пациента мы имеем право предоставлять сведения о нём по запросу органов суда и следствия.

    Показания к помещению в психиатрическую больницу Недобровольная госпитализация, правовые вопросы.

    Добровольная и недобровольная психиатрическая помощь. Психиатрическая помощь оказывается при добровольном обращении лица или с его согласия, за исключением случаев, предусмотренных настоящим Законом.

    Несовершеннолетнему в возрасте до 15 лет, а также лицу, признанному в установленном законом порядке недееспособным, психиатрическая помощь оказывается по просьбе или с согласия их законных представителей в порядке, предусмотренном настоящим Законом.

    Принудительные меры медицинского характера применяются по решению суда в отношении лиц, страдающих психическими расстройствами, совершивших общественно опасные деяния.

    Принудительные меры медицинского характера осуществляются в психиатрических учреждениях органов здравоохранения. Они признаются нетрудоспособными на весь период пребывания в психиатрическом стационаре и имеют право на пособие по государственному социальному страхованию или на пенсию на общих основаниях.

    Психиатрическое освидетельствование проводится для определения: страдает ли обследуемый психическим расстройством, нуждается ли он в психиатрической помощи, а также для решения вопроса о виде такой помощи. Психиатрическое освидетельствование, а также профилактические осмотры проводятся по просьбе или с согласия обследуемого; в отношении несовершеннолетнего в возрасте до 15 лет – по просьбе или с согласия его родителей либо иного законного представителя; в отношении лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, – по просьбе или с согласия его законного представителя. В случае возражения одного из родителей либо при отсутствии родителей или иного законного представителя освидетельствование несовершеннолетнего проводится по решению органа опеки и попечительства, которое может быть обжаловано в суд. Врач, проводящий психиатрическое освидетельствование, обязан представиться обследуемому и его законному представителю как психиатр. Психиатрическое освидетельствование лица может быть проведено без его согласия или без согласия его законного представителя в случаях, когда по имеющимся данным обследуемый совершает действия, дающие основания предполагать наличие у него тяжелого психического расстройства, которое обусловливает: а) его непосредственную опасность для себя или окружающих, или б) его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или в) существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.

    Основаниями для госпитализации в психиатрический стационар являются наличие у лица психического расстройства и решение врача-психиатра о проведении обследования или лечения в стационарных условиях либо постановление судьи.

    Помещение лица в психиатрический стационар, за исключением случаев, нижеприведённых, осуществляется добровольно – по его просьбе или с его согласия.

    Лицо, страдающее психическим расстройством, может быть госпитализировано в психиатрический стационар без его согласия или без согласия его законного представителя до постановления судьи, если его обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает:

    а) его непосредственную опасность для себя или окружающих, или

    б) его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или

    в) существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи

    Методы обследования, применяемые в психиатрии. Правила сбора анамнестических сведений и их анализ. Использование параклинических методов (лабораторных, инструментальных, психологических), их диагностические возможности.

    Для достижения положительного результата в лечении больного основополагающим условием является правильно поставленный диагноз.

    Большая роль в этом принадлежит параклиническим методам исследования: лабораторным, инструментальным — как функциональным, например электрокардиография, так и морфологическим, а также психологическим методам исследования.
    Современная параклиническая диагностика складывается из трех направлений: инструментальная диагностика, клинико-лабораторная и экспериментально-психологическая.

    В параклинические методы обследования включаются множество лабораторных и инструментальных исследований: МРТ (магнитно-резонансная томография мозга – позволяет увидеть наличие патологии в самой ткани мозга); ЭЭГ (энцефалограмма – фиксирует электрическую активность в ткани головного мозга, что позволяет судить об особенностях функционирования различных его участков в состоянии покоя и при нагрузке), вызванные кожно-гальванические потенциалы – это исследование особенностей вегетативной нервной системы, когнитивные потенциалы (Р300) помогают оценить нейрофизиологические особенности восприятия, мышления, памяти, внимания; транскраниальное дуплексное сканирование сосудов головного мозга выявляет патологию кровоснабжения.
    В параклиническое обследование включается также нейропсихологическое (выявление с помощью психологических тестов патологии в различных корковых центрах головного мозга) и патопсихологическое исследование (выявление нарушения мышления, внимания, памяти), определение особенностей личности больного.

    Читайте также:  Ограничение конкуренции: ст. 178 УК РФ в 2020 году, что такое, наказание, штраф

    В диагностике психических заболеваний ведущим остается клинический метод, который делится на следующие этапы.

    1. Выявление и квалификация симптомов.

    2. Определение их взаимосвязи и квалификация синдромов.

    3. Оценка динамики развития синдромов в контексте патогенетических закономерностей и преморбидных особенностей.

    4. Постановка предварительного диагноза.

    5. Дифференциальная диагностика.

    6. Постановка индивидуального диагноза.

    7. Постановка диагноза в соответствии с требованиями классификации (клинические и диагностические критерии).

    Психиатрическое обследование— часть общего медицинского обследования. Преследует те же цели, что и в любой другой врачебной специальности:

    1) выяснить причину обращения больного (или его родственников, друзей, сослуживцев) за медицинской помощью;

    2) создать доверительные отношения с больным, заложив тем самым основу для взаимодействия с ним в процессе лечения;

    3) сформулировать диагноз и план лечения;

    4) сообщить больному и его близким о своих выводах.

    Психиатрическое обследование проводят в спокойной, уютной обстановке, предрасполагающей к открытому разговору. Умение завоевать доверие больного требует опыта и уверенности в себе, однако реальные условия обследования зачастую далеки от идеальных. Довольно трудно говорить с глазу на глаз в шумном приемном отделении или в общей палате, даже если отвлекающие факторы сведены к минимуму (задернуты занавески на окнах и т. п.). И все же всегда надо проявлять заинтересованность, сочувствие, симпатию к больному, стремление понять его и помочь. Сидеть следует на некотором (но небольшом) отдалении от больного, имея возможность смотреть ему в глаза. Важно наблюдать за невербальными реакциями и поведением собеседника (краска на лице, слезы). Иногда бывает необходимо записать некоторые сведения (чтобы затем точнее воспроизвести ход разговора), но делать это надо быстро и по возможности редко, чтобы не прерывать течение беседы. Удобный способ — делать отметки в специальном бланке. Процесс сбора сведений для дальнейших этапов психиатрической диагностики называется психиатрическим интервью.

    Расстройства внимания.

    Внимание – направленность и сосредоточенность психики на определенных объектах и явлениях, обеспечивающее их четкое отражение.

    а) гиперпрозексия– усиление, обострение внимания; человек быстро сосредотачивается, быстро работает; объем внимания не меняется или уменьшается (при гипоманиакальном состоянии)

    б) апрозексия – различные варианты сниженного внимания:

    1. истощаемость внимания – вначале деятельности больной мобилизирует внимание, начинает продуктивно работать, но работоспособность быстро падает, внимание истощается из-за утомления, отвлекается; больные при этом часто жалуются на плохую память (при астеническом синдроме)

    2. отвлекаемость внимания – чрезмерная подвижность, постоянный переход от одного объекта и вида деятельности к другому (при маниакальном состоянии, в этом случае сочетается с ускорением мышления)

    3. односторонняя прикованность внимания (патологическая фиксация) – возможна при сверхценных навязчивых бредовых идеях, сопровождающихся эмоциональной охваченностью или в связи с иннертностью психических функций у больных с эпилепсией, органических поражениях мозга; больные часто кажутся рассеянными, не замечают происходящего вокруг, находясь в сфере актуальных для них представлений

    4. притупление внимания – характеризуется увеличением пассивного внимания и снижением активного, но сочетается с волевым дефектом, входит в структуру апатико-абулического синдрома (при шизофрении в стадии дефекта, глубих степенях слабоумия). связи с иннертностью психических функций у больных с эпилепсией, органических поражен

    Расстройства восприятия

    Восприятие — это целостное отражение тех явлений или пред­метов окружающего мира, которые непосредственно воздейству­ют на наши органы чувств.

    Иллюзии — это расстройства, при которых реально существу­ющие объекты воспринимаются как совершенно другие пред­меты и объекты.

    Аффектогенные иллюзиипоявляются под влиянием чрезвы­чайной тревоги и чувства страха, наиболее отчетливо просле­живаются у больных с острым приступом бреда, когда им кажется, что преследователи окружают их со всех сторон. В разговоре случайной группы людей пациенты слышат свое имя, оскорбления, угрозы.

    Парэйдолические иллюзии (парэйдолии)— это сложные фан­тастические образы, насильственно возникающие при рассмат­ривании реальных предметов.»; цветы, изображенные на чайной чаш­ке, воспринимаются как «злые глаза совы»; пятна на скатерти принимаются за «скопище тараканов».

    Галлюцинации – качественные нарушения восприятия; возникновение в сознании чувственного образа, обладающего всеми критериями реальности и воспринимаемого человеком как образ реальный, при отсутствии объекта восприятия.

    По преимущественной заинтересованности того или иного анализатора бывают:

    а) зрительные – подвижные и неподвижные, содержимое галлюцинации может пугать

    б) слуховые: элементарные – акуазмы (элементарные звуки типа звон, гудки, выстрел) и фонемы (голоса, слова, речь); наиболее опасны императивные слуховые галлюцинации

    д) тактильные (осязательные) – ощущение ползающих по телу насекомых, посторонних предметов под кожей

    е) висцеральные – ощущение явного присутствия в полости тела инородных предметов (живых и неживых)

    ж) сложные (комплексные) – несколько видов одновременно

    Функциональные галлюцинации – появляются при существовании реального раздражителя и не сливаются с ним, существуют параллельно (в шуме дождя больной начинает слышать голоса людей). Иллюзии сливаются с внешним раздражителем.

    Рефлекторные галлюцинации – возникают в сфере одного анализатора и действуют в сфере другого.

    Псевдогаллюцинации – отличаются следующими критериями:

    1. проецируются внутри тела больного, либо за пределами внешнего горизонта. Образы могут быть лишены цвета, формы, звучности и других свойств, что создают у больного впечатление необычности воспринимаемого предмета или явления.

    2. лишены реальности и чувственной живости (слышимые голоса слишком громкие или слишком тихие, лишены тембра или акустичности, «плоские, как по радио»)

    3. критерий «сделанности», «навязанности извне»: Больные связывают эти образы с действиями определенных лиц, которые заставляют их воспринимать слуховые или зрительные образы.

    4. в отличие от истинных не отражаются в поведении больного

    5. больные с псевдогаллюцинациями считают свои переживания сугубо личным делом

    14. Расстройства памяти. Их основные виды. Заболевания, при которых наблюдаются расстройства памяти.

    Память – психический процесс, заключающийся в запоминании, сохранении и последующем воспроизведении или узнавании того, что было раньше воспринято, пережито или сделано.

    Гипермнезии – усиление памяти в болезненном состоянии на события прошлого (например, в гипоманиакальном состоянии человек может вспоминать события, казалось бы давно забытые).

    Снижение памяти проявляется ухудшением регистрации, сохранения и воспроизведения новой информации.

    Гипомнезия – ослабление памяти.

    Амнезия– выпадение из памяти более или менее значительного количества воспоминаний.

    а) ретроградная – амнезия распространяется на события, предшествовавшие болезни, которые в свое время были хорошо усвоены

    б) антероградная – амнезия распространяется на события, относящиеся к периоду болезни, ставшей причиной нарушения памяти.

    г) фиксационная амнезия – нарушение памяти преимущественно на текущие события, неспособность обучаться

    Парамнезии – качественные расстройства памяти:

    а) полимсесты – невозможность полного воспроизведения в сознании деталей, связанных с алкогольным опьянением, отличаются от амнезии запамятованием финальных сцен алкогольных эксцессов (при амнезии выпадает все)

    б) псевдореминисценция – реально существующий эпизод смещается и им заполняется недавнее событие

    в) конфабуляция –человек что-то выдумывает и замещает пробел в памяти (при выраженном слабоумии)

    г)криптомнезии – нарушение памяти, при котором человек, прочитав, или услышав что-либо интересное, забывает о происхождении и источнике этих сведений и по прошествии времени выдает данные сведения, как исходящие от него лично

    Читайте также:  Пенсионный фонд в Козельске - адрес, телефон, режим работы отделения

    д) прогрессирующая амнезия – утрата способности запоминать и постепенное опустошение памяти (первыми забываются последние события, а события, относящиеся к отдаленному периоду времени остаются в памяти относительно сохранными – закон Рибо)

    Корсаковский амнестический синдром – сочетание фиксационной амнезии с парамнезиями, нарушением концентрации внимания. Может наблюдаться при церебральном атеросклерозе, последствиях травмы, либо как ведущий синдром в рамках Корсаковского психоза (алкогольная энцефалопатия, при которой нарушения памяти и интеллекта сочетаются с периферическим полиневритом).

    Клинические характеристики Корсаковского синдрома:

    – выраженные нарушения памяти на недавние события, грубо страдает способность усваивать новую информацию и оперировать ею (фиксационная амнезия), сохранено непосредственное воспроизведение

    – долговременная память обычно относительно хорошо сохраняется

    – нарушения концентрации внимания, дезориентировка во времени

    15.Навязчивые состояния

    Навязчивые идеи (обсессии)— это возникающие против воли больного чуждые болезненные мысли, появление которых он эмоционально переживает, поскольку относится к ним крити­чески, пытается избавиться, освободиться от них, однако не может этого сделать самостоятельно.

    Главное отличие навяз­чивых мыслей от бреда — это уверенность человека в их бо­лезненном происхождении, поэтому больные с навязчивостями, чтобы не дискредитировать себя, не склонны рассказы­вать о своих переживаниях случайным лицам, зато вполне от­кровенны с врачом, ищут помощи.

    Навязчивые мысли не являются нозологически специфичным феноменом — они ха­рактерны для широкого круга заболеваний, протекающих на невротическом уровне. Возникновение навязчивых идей не служит безусловным признаком психической болезни. Эпизо­дически навязчивости встречаются у совершенно здоровых людей (чаще с педантичным, тревожно-мнительным характе­ром). В этом случае они нестойки, не причиняют человеку существенного беспокойства.

    При психическом заболевании навязчивые идеи становятся столь настойчивыми, упорными, что занимают все время боль­ного, отвлекают его от работы, не позволяют сосредоточить­ся, вызывают чувство беспомощности и подавленности.

    Раз­личают эмоционально-насыщенные и отвлеченные (абстракт­ные) навязчивости.

    Примером последних служат навязчивое мудрствование(«мыслительная жвачка»), навязчивый счет(арифмомания). Больные часами обдумывают последствия со­бытий, которые в принципе не могут произойти, перемножа­ют и возводят в квадрат числа, анализируют грамматическую структуру фраз и смысл каждого из слов.

    К эмоционально-насыщенным навязчивостям относят навязчивые сомненияи кон­трастные навязчивости.Больные с болезненными сомнения­ми могут многократно возвращаться домой, страшась, что за­были закрыть дверь, выключить утюг и газ, прекрасно пони­мая при этом необоснованность своих сомнений, но не в си­лах побороть неуверенность. Контрастные навязчивости заклю­чаются в том, что внезапно в голову больному приходит мысль о возможности совершения чего-то совершенно недопустимо­го, аморального, противозаконного. Это рождает крайне силь­ное чувство страха, пациент никогда не пытается совершить это нелепое действие.

    Навязчивые идеи редко возникают как самостоятельный сим­птом — они, как правило, сопровождаются другими навязчи­выми явлениями: навязчивыми страхами (фобиями), навязчивы­ми влечениями (компульсиями) и действиями (ритуалами), со­ставляя в совокупности основное содержание обсессивно-фобического синдрома, описанного в следующем разделе.

    Дата добавления: 2018-04-15 ; просмотров: 2051 ;

    Помещение лица в психиатрический стационар , за исключением случаев, нижеприведённых, осуществляется добровольно – по его просьбе или с его согласия.

    Психиатрическая помощь: по закону и на самом деле

    Дарья Варламова журналист, популяризатор науки

    Антон Зайниев журналист, бизнес-аналитик

    Продолжаем изучать возможности психиатрической помощи вместе с авторами книги “С ума сойти”. В прошлый раз мы разбирались, чем отличается психиатр от психотерапевта и кого ставят на учет у психиатра. Сегодня — подробно о психиатрических больницах: правда ли, что врачи-психиатры имеют право принудительно поместить вас в стационар?

    Пациент каждый день проводит в учреждении первую половину дня обычно с 8 00 до 15 00 на протяжении пары недель и более в зависимости от результатов лечения.

    Особенности незаконного помещения лица в психиатрический стационар по ст. 128 УК РФ

    Психически нездоровые люди должны получать соответствующее лечение. Часто оно бывает амбулаторным, то есть на дому.

    А если такие больные беспомощны, опасны для тех, кто рядом, или для себя самих? Тогда выход один – помещение в специализированный стационар. Однако сделать это можно только с соблюдением особого закона, который посвящён правилам оказания психиатрической помощи (№3185-1 от 02.07.1992).

    Если больной человек размещён в стационаре с нарушением указанного закона, это уголовное преступление. Но бывают и более страшные ситуации, когда в «психушке» по чьему-то злому умыслу оказывается совершенно здоровый человек.

    В этом случае налицо посягательство на свободу личности. В некоторых случаях под угрозой оказываются также здоровье и жизнь человека.

    Такое преступление как незаконное помещение в психиатрический стационар классифицируется по 128-й статье УК РФ. Оно может быть совершено без отягчающих (первая часть) обстоятельств, либо при их наличии (вторая часть). Дополнительную тяжесть преступлению придаёт:

    • служебное злоупотребление;
    • вред здоровью жертвы;
    • смерть потерпевшего по неосторожности;
    • прочие последствия.

    Субъектом преступления считается врач-психиатр. Это может быть рядовой специалист либо заведующий психиатрической клиникой/одним из её отделений. Согласно комментариям к 128-й статье, прямая вина может лежать на судье, который вынесет необоснованное решение о психиатрическом лечении.

    Итак, вы уже знаете, в чем заключается незаконное помещение в психиатрический стационар, давайте рассмотрим и состав преступления по ст. 128 УК РФ.

    Более подробно об особенностях такого преступления как незаконное помещение в психиатрический стационар, расскажет следующее видео с понятными схемами:

    Итак, вы уже знаете, в чем заключается незаконное помещение в психиатрический стационар, давайте рассмотрим и состав преступления по ст.

    Психиатрическая помощь без согласия больного

    Лицам с нарушенной психикой государство гарантирует медицинскую помощь, которая осуществляется с соблюдением основных принципов:

    • с учётом прав человека;
    • гуманными методами;
    • в рамках законности.

    Принять решение о принудительном освидетельствовании и госпитализации больного может врач психиатр на основании результатов визуального обследования человека с психическим расстройством. Если обследуемый не представляет угрозы для окружающих, а в поведении отсутствуют суицидальные намерения, то для вынужденного освидетельствования помимо инициативы специалиста потребуется решение суда. Санкция судьи даёт законное право поместить больного в клинику на обследование и дальнейшее лечение.

    Когда обследуемый состоит на учёте в психоневрологическом диспансере, проходил ранее лечение в психиатрической клинике, было диагностировано заболевание, протекающее с тяжёлыми стойкими либо периодически обостряющимися проявлениями.

    Амбулаторное принудительное лечение у психиатра

    Амбулаторная принудительная терапия применяется судом в случаях, когда преступник совершает противозаконное действие, но при этом эксперты в области психиатрии не исключают его вменяемость. Время пребывания в медицинском учреждении засчитывается за срок в исправительной колонии. Амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра
    проводится продолжительное время на первом этапе с целью предотвращения рецидива.

    Разновидность душевной болезни и вид терапии устанавливает суд.

    Госпитализация в муниципальный психиатрический стационар

    В муниципальную (государственную) психиатрическую больницу пациентов

    • привозит скорая психиатрическая помощь (по экстренным показаниям, направление выписывает врач скорой),
    • пациенты приходят сами (как правило, это госпитализация в плановом порядке, “самотеком”, направление выдает врач приемного покоя), либо
    • пациента направляет частный врач психиатр (как экстренные, так и плановые случаи, врач выдает направление и, возможно, сопровождает пациента).

    Однако часто в таких отделениях просто нет мест ввиду огромного спроса на их услуги.

    Добавить комментарий