Назначение принудительных мер медицинского характера

Правовые основы назначения мер медицинского характера и организация проведения принудительного лечения

Меры медицинского характера применяются только в отношении лиц, совершивших предусмотренные уголовным законом противоправные действия в болезненном состоянии и признанных невменяемыми.

Основным критерием выбора меры медицинского характера в отношении больного является его социальная опасность.

Закон предусматривает принудительные и непринудительные меры медицинского характера.

Принудительные меры медицинского характера являются разновидностью медицинских мер, применяемых к психически больному без его согласия, или согласия его законных представителей.

Они применяются только по решению суда по основаниям и в порядке, установленным УК РФ, УПК.

Основания и порядок применения недобровольных психиатрических мер, которые предусмотрены Законом РФ “О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании” , не относятся к категории мер медицинского характера.

Принудительные меры медицинского характера могут быть назначены судом лицам:

1. Совершившим деяния, предусмотренные статьями Особенной части УК РФ, в состоянии невменяемости;
2. У которых после совершения преступления наступило психическое расстройство, делающее невозможным назначение или исполнение наказания;
3. Совершившим преступление и страдающим психическими расстройствами, не исключающими вменяемости;
4. Совершившим преступление и признанными нуждающимися в лечении от алкоголизма или наркомании (ст. 97 УК РФ “Основания применения принудительных мер медицинского характера”);
5. Осужденным, психическое заболевание у которых возникло в период отбывания наказания (ст. 104 УК РФ “Принудительные меры медицинского характера соединенные с исполнением наказания”).

Закон предусматривает следующие меры медицинского характера (ст. 99 УК РФ “Виды принудительных мер медицинского характера”):

• амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра (ст. 100 УК РФ);
• принудительное лечение в психиатрическом стационаре общего типа (ст. 101 УК РФ);
• принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа (ст. 101 УК РФ);
• принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа с интенсивным наблюдением (ст. 101 УК РФ).

На основании положений УК РФ и УПК разработана Инструкция о порядке применения принудительного лечения и других мер медицинского характера в отношении психически больных, совершивших общественно опасные действия.

УПК РФ. Раздел VIII “Производство по применению принудительных мер медицинского характера”.

Ст. 403 “Основания применения принудительных мер медицинского характера”.

Ст. 412 “Отмена или изменение принудительных мер медицинского характера”.

Ст. 413 “Возобновление дела в отношении лица, к которому применена принудительная мера медицинского характера “.

Ст. 362 “Освобождение от отбывания наказания по болезни”.

Амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра может быть назначено при наличии оснований, предусмотренных статьей 97 настоящего Кодекса, если лицо по своему психическому состоянию не нуждается в помещении в психиатрический стационар (ст. 100 УК РФ “Амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра”).

После обязательного производства предварительного следствия и проведения экспертизы, следователь заканчивает дело и направляет его через прокурора в суд для применения принудительных мер медицинского характера. В судебном заседании с участием прокурора, защитника, свидетелей и потерпевших выясняется, имело ли место общественно опасное деяние, предусмотренное уголовным законом, совершило ли его лицо, о котором рассматривается дело, в состоянии невменяемости или лицо заболело после совершения преступления душевной болезнью, лишающей его возможности осознавать фактический характер своих действий (бездействий) либо руководить ими.

С учетом рекомендаций судебно-психиатрической экспертной комиссии суд выносит определение о применении конкретной принудительной меры медицинского характера.

Назначая принудительную меру медицинского характера, суд в своем определении указывает форму лечения (в общей или специализированной психиатрической больнице). Если принудительное лечение назначается в психиатрической больнице общего типа , то больной освобождается из-под стражи и поступает в больницу по месту жительства. Выбор конкретной больницы осуществляется органами здравоохранения, так как проводить принудительное лечение правомочны все психиатрические больницы.

При поступлении больного на принудительное лечение в больницу направляется копия определения суда о назначении соответствующей меры медицинского характера и копия акта судебно-психиатрической экспертизы больного.

Перемещение больного из одного лечебного учреждения в другое осуществляется по распоряжению органов здравоохранения с уведомлением об этом суда, назначившего принудительное лечение.

Принудительное лечение в больнице общего типа назначается больным: шизофренией со стойкими, не поддающимися коррекции бредовыми идеями и галлюцинациями; эпилепсией; органическими поражениями центральной нервной системы; церебральным атеросклерозом с психическими нарушениями, и другими психическими нарушениями, совершившими социальноопасные действия впервые, если их состояние расценивается как опасное для общества.

Принудительное лечение в психиатрических больницах специализированного типа (ст. 101 УК РФ “Принудительное лечение в психиатрическом стационаре”) назначается больным, представляющим повышенную опасность для общества, то есть социальным показателем является прежде всего тяжесть совершенного общественно опасного действия (посягательство на жизнь и здоровье, половые преступления).

Далее это относится к больным, совершившим повторные и многократные общественно опасные действия. Иногда имеется тяжкий криминальный анализ и трудности содержания в общих больницах больных эпилепсией с частыми сумеречными состояниями и выраженными личностными изменениями, особенно измененные алкогольной интоксикацией, алкогольными параноидами (особенно бредом ревности) и другие.

Больных лечат современными медицинскими средствами, уделяется большое внимание восстановлению трудоспособности, адаптации больных к условиям жизни во внелечебных условиях, применяются мероприятия по восстановлению и исправлению антисоциальных установок (например, проведение курса антиалкогольной терапии).

Целью принудительного лечения невменяемых является такое изменение их психического состояния, при котором снижается или устраняется их опасность. Если в состоянии здоровья отмечаются ожидаемые изменения, на основании освидетельствования больного комиссией врачей-психиатров администрация больницы вносит предложение о прекращении принудительного лечения (ст. 102 УК РФ). Суд, рассмотрев ходатайство больницы, решает вопрос о прекращении принудительного лечения или, в случае несогласия с заключением комиссии врачей, продлевает лечение.

Продолжительность принудительного лечения определяется психическим состоянием больного, особенностями течения заболевания. Поэтому суд не устанавливает сроков принудительного лечения.

При коротких сроках принудительного лечения больной имеет право на оплачиваемый больничный лист с момента поступления на судебно-психиатрическую экспертизу.

Лица признаются нетрудоспособными на весь период пребывания в психиатрическом стационаре и имеют право на пособия по государственному социальному страхованию и на пенсии на общих основаниях.

Во всех случаях (кроме больных, имеющих больничный лист) лицу должна быть определена II или I группа инвалидности (п.2 “Положения о социальном страховании и социальном обеспечении психически больных, находящихся на принудительном лечении”).

Переосвидетельствование больных, находящихся на принудительном лечении, осуществляется не реже, чем через 6 месяцев врачебными комиссиями, созданными из врачей психиатрической больницы. В состав комиссии обязательно входит лечащий врач больного.

Вопрос о прекращении принудительного лечения, включающий в себя клинический и социальный прогнозы, остается сложным и ответственным.

Принцип принудительного лечения требует не допускать преждевременной выписки больных.

Показанием к отмене принудительного лечения является устранение общественной опасности больного, обусловленной психическими нарушениями. Это выздоровление больного, стойкое улучшение психического состояния, которые свидетельствуют об устранении опасности для общества и самого себя (нарастание вялости, апатии, угасание бредовых идей).

Необходимо убедиться в стойкости улучшения и обратном развитии психопатологических признаков, с которыми было связано общественно опасное действие.

Во всех случаях улучшения необходимо убедиться в появлении у больного критического отношения к своему болезненному состоянию и совершенному действию, в упорядоченном поведении, активном участии в реабилитационной программе.

Таким образом, важнейшим показателем отмены принудительного лечения является прогноз дальнейшего течения болезни.

Когда имеется единое мнение всех членов комиссии о возможности прекращения принудительного лечения или изменения меры медицинского характера, тогда соответствующее заключение направляется в суд. В заключении должны быть указаны изменения, произошедшие в состоянии больного, высказаны рекомендации о дальнейших медицинских мероприятиях, применимых к больному. При выписке больного по решению суда должны быть обязательно урегулированы вопросы трудовой ориентации лица или его пенсионного обеспечения, вопросы жилья, опеки и т.д.

При проведении принудительного лечения в специализированных стационарах с интенсивным наблюдением или без него обычно применяется “ступенчатая” выписка больного: из стационара специализированного типа с интенсивным наблюдением – в специализированный, из него – в общий, и далее – под наблюдение районного ПНД по месту жительства больного. Ст. 100 УК РФ позволяет назначить также амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра.

В некоторых случаях возможно прекращение принудительного лечения без прохождения этих ступеней.

Статья 97 УК РФ. Основания применения принудительных мер медицинского характера

1. Принудительные меры медицинского характера могут быть назначены судом лицам:

а) совершившим деяния, предусмотренные статьями Особенной части настоящего Кодекса, в состоянии невменяемости;

б) у которых после совершения преступления наступило психическое расстройство, делающее невозможным назначение или исполнение наказания;

в) совершившим преступление и страдающим психическими расстройствами, не исключающими вменяемости;

д) совершившим в возрасте старше восемнадцати лет преступление против половой неприкосновенности несовершеннолетнего, не достигшего четырнадцатилетнего возраста, и страдающим расстройством сексуального предпочтения (педофилией), не исключающим вменяемости.

2. Лицам, указанным в части первой настоящей статьи, принудительные меры медицинского характера назначаются только в случаях, когда психические расстройства связаны с возможностью причинения этими лицами иного существенного вреда либо с опасностью для себя или других лиц.

3. Порядок исполнения принудительных мер медицинского характера определяется уголовно-исполнительным законодательством Российской Федерации и иными федеральными законами.

4. В отношении лиц, указанных в пунктах “а” – “в” части первой настоящей статьи и не представляющих опасности по своему психическому состоянию, суд может передать необходимые материалы в федеральный орган исполнительной власти в сфере здравоохранения или орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения для решения вопроса о лечении указанных лиц в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь, или направлении указанных лиц в стационарные учреждения социального обслуживания для лиц, страдающих психическими расстройствами, в порядке, установленном законодательством в сфере охраны здоровья.

Комментарий к Статье 97 УК РФ

1. Принудительные меры медицинского характера (ПММХ) – это особая разновидность медицинских мер, применяемых к лицу, страдающему психическим расстройством, без его согласия или согласия его законных представителей в случае совершения им общественно опасного деяния, предусмотренного уголовным законом.

2. ПММХ применяются по назначению (решению) суда. Они не являются мерами уголовного наказания. От последнего, назначаемого исключительно по приговору суда, эти меры отличаются по цели и субъектам их применения, характеру и сущности применяемого принуждения, срокам и процедурам реализации и уголовно-правовым последствиям их применения.

3. Основания и порядок применения ПММХ регулируются как УК, так и УИК, УПК, а также отдельными нормами Закона о психиатрической помощи и нормами иного федерального законодательства о здравоохранении.

4. ПММХ представляют собой комплексный институт материального и процессуального права, содержание которого включает как юридическую, так и медицинскую составляющую.

4.1. Юридическая составляющая данного института включает в себя нормативное закрепление материально-правовых оснований, цели, видов, порядка применения, изменения и прекращения ПММХ к тем или иным субъектам уголовно-правовых отношений; определение их правового статуса, а также процессуальные формы установления оснований и процедуры применения ПММХ к конкретным субъектам.

4.2. Медицинская составляющая той или иной ПММХ зависит от психического состояния (диагноза и характера психического расстройства, прогноза его течения и т.п.) и общественной опасности лица, в отношении которого она применяется. Необходимые рекомендации в этом направлении должна высказать (в своем заключении) комиссия врачей-психиатров либо судебно-психиатрическая экспертная комиссия (СПЭК), проводившая по решению органа предварительного расследования или суда амбулаторное или стационарное исследование (экспертизу; ст. 203 УПК) данного лица. Эти рекомендации не являются обязательными для суда, так как окончательное определение вида ПММХ, применяемой к тому или иному субъекту, относится к компетенции суда, а не комиссии врачей-психиатров.

5. Коммент. статья исчерпывающе определяет круг лиц, к которым суд может применить ПММХ. При этом их применение является правом, а не обязанностью суда, поскольку в ходе судебного заседания он самостоятельно и по своему внутреннему убеждению оценивает наличие правовых и фактических оснований для этого, а также целесообразность их назначения.

6. Общими основаниями для применения той или иной ПММХ (п. “а” – “в” ч. 1 коммент. статьи) для каждой из названных в законе групп являются: а) обязательное наличие у лица того или иного психического расстройства (см. коммент. к ст. 21 – 22) либо такого, неразрывно связанного с психическим расстройством заболевания, как хронический алкоголизм или наркомания; б) совершение данным лицом общественно опасного деяния, предусмотренного уголовным законом; в) наличие достаточных данных (доказательств; ст. 69 УПК), свидетельствующих о возможности причинения этим лицом в связи с наличием у него психического расстройства существенного вреда себе, другим лицам либо иным, охраняемым законом интересам (ч. 2 коммент. статьи).

Только одновременное наличие (единство) трех названных составляющих и образует надлежащее основание для применения судом ПММХ.

7. Лица, не совершавшие общественно опасные деяния, предусмотренные уголовным законом, но нуждающиеся в лечении и по своему болезненному (психическому) состоянию представляющие опасность для общества или себя, не могут быть субъектами ПММХ. Разрешение вопроса о необходимости их (добровольного или принудительного) лечения должно осуществляться в рамках Закона о психиатрической помощи (ст. 4, 12, 29 – 35) и иного федерального законодательства о здравоохранении, а не в рамках норм гл. 15 УК РФ и гл. 51 УПК.

8. Перечень лиц, к которым возможно применение ПММХ, открывают лица, совершившие общественно опасные деяния, предусмотренные нормами Особенной части УК, в состоянии невменяемости. Именно эти лица, как свидетельствует судебная статистика, занимают лидирующее положение среди субъектов ПММХ. О понятии и признаках невменяемости см. коммент. к ст. 21, 81.

8.1. Лица, страдающие психическим расстройством и совершившие общественно опасные деяния в состоянии невменяемости, уже в момент совершения деяния были не в состоянии осознавать характер совершаемых ими действий или реально оценивать их социальное значение. Они также могли не обладать способностью к руководству своими действиями из-за поражения волевой сферы психики, и, следовательно, не в состоянии проявить вину (умысел или неосторожность) в уголовно-правовом смысле. Поэтому они не являются не только субъектами преступного посягательства, но и субъектами УО.

8.2. Применение ПММХ в отношении этой группы лиц продолжается (по решению суда) до тех пор, пока комиссия врачей-психиатров не придет к выводу о выздоровлении лица, страдающего психическим расстройством, либо о таком стойком улучшении состояния его здоровья, которое в принципе исключает возможность причинения с его стороны существенного вреда себе, другим лицам и охраняемым законом интересам государства и общества.

9. В п. “б” ч. 1 коммент. статьи названа вторая группа лиц, к которым по решению суда (ст. 443 УПК) также могут быть применены ПММХ. Главным отличием этой группы от первой является то, что здесь психическое расстройство у лиц, нуждающихся в применении ПММХ, возникло уже после совершения преступления. Следовательно, в момент совершения преступления они были полностью вменяемы, осознавали фактическую сторону и общественно опасный характер совершаемых ими действий (бездействия), осознавали их (его) социальное значение и сознательно руководили ими.

9.1. Совершив преступление в состоянии вменяемости, лица, принадлежащие ко второй группе, должны были подлежать УО. Однако в силу тех или иных жизненных ситуаций уже после совершения преступления, а нередко и после назначения наказания, у них возникло или развилось то или иное психическое расстройство (см. коммент. к ст. 21), исключающее возможность назначения им наказания либо возможность его дальнейшего отбывания, так как в силу своего болезненного состояния они уже объективно не могли правильно воспринимать и оценивать сущность и содержание мер государственного принуждения, связанных с назначением и отбыванием наказания.

9.2. Нуждаясь в принудительном лечении, эти лица стали субъектами второй группы ПММХ, освобождение которых от наказания предусмотрено ст. 81. Эта группа включает в себя: а) лиц, которым нельзя назначить наказание по приговору суда, поскольку в ходе предварительного следствия или к моменту вынесения приговора судом выяснилось, что они страдают психическим расстройством той или иной степени тяжести; это расстройство лишает их возможности осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий (бездействия); по заключению комиссии врачей-психиатров они объективно нуждаются в принудительном лечении; б) лиц, заболевших психическим расстройством уже в момент отбывания наказания, назначенного по приговору суда.

9.3. В отношении первой из названных групп следует различать временный или хронический характер наступившего психического расстройства, так как они влекут разные уголовно-правовые и процессуальные последствия. Так, временное (обратимое) психическое расстройство обвиняемого (подсудимого), наступившее после совершения преступления, но до вынесения обвинительного приговора судом, установленное заключением судебно-психиатрической экспертизы (ст. 196, 203 УПК) и нашедшее свое подтверждение в ходе судебного заседания, влечет лишь временное приостановление производства по делу (ст. 238 УПК), назначение ПММХ до выхода лица из болезненного состояния с последующим возобновлением (судом) предварительного следствия или судебного разбирательства и рассмотрением дела в общем порядке (при условии, что за время лечения не истекли сроки давности привлечения к УО (ст. 78)).

9.4. Хроническое (необратимое) психическое расстройство требует от суда не только обоснованного решения о применении конкретной ПММХ, но и обязательного формулирования в определении решения об освобождении лица от наказания (ст. 443 УПК).

9.5. Лицо, которое заболело психическим расстройством во время отбывания наказания и которому была назначена ПММХ, по выздоровлении должно отбыть оставшуюся часть наказания, однако с учетом времени, в течение которого продолжалось принудительное лечение (см. коммент. к ст. 103).

9.6. Возможны ситуации, когда временное психическое расстройство, установленное заключением экспертизы и определением суда (ст. 443 УПК), со временем приобретает характер хронического (необратимого) и, наоборот, считавшееся хроническим заканчивается полным выздоровлением лица. В первой ситуации, временное приостановление производства по делу (ст. 238 УПК) теряет свой смысл, и суд по представлению комиссии врачей-психиатров должен принять решение об освобождении такого лица от наказания и продолжения применения к нему ПММХ без указания ее срока (см. коммент. к ст. 102). Во втором случае (если, конечно, в результате предпринятого лечения лицо полностью восстановило способность правильно осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий) должно быть принято решение о возобновлении производства по делу, в рамках которого суд обязан решить вопрос либо о производстве предварительного расследования в общем порядке, либо о мере ответственности обвиняемого (если к этому моменту не истекли сроки давности, предусмотренные ст. 78 и 83).

10. В п. “в” ч. 1 коммент. статьи говорится о группе лиц, которые страдают той или иной формой психического расстройства, не исключающего вменяемости и назначения наказания (см. коммент. к ст. 22), но одновременно нуждаются в амбулаторном применении ПММХ.

10.1. Наличие психического расстройства, не исключающего вменяемости, устанавливается исключительно судом на основании заключения судебно-психиатрической экспертизы (ст. 196, 203 УПК).

11. Применение ПММХ будет законным и обоснованным только тогда, когда суд в ходе судебного заседания достоверно установит наличие двух обязательных составляющих (оснований) данного института: а) самого общественно опасного деяния, предусмотренного уголовным законом; б) реальной опасности лица, совершившего это деяние, связанной с потенциальной (но достаточно реальной) возможностью причинения им иного существенного вреда охраняемым законом интересам либо опасностью для себя или других лиц.

11.1. Подобная опасность может быть обусловлена, например, острыми проявлениями психических расстройств, бредовыми идеями со стороны названных лиц, расстройствами влечений, тяжелыми аффективными расстройствами или иными болезненными нарушениями психики, создающими потенциальную возможность совершения ими новых общественно опасных деяний или причинения иного существенного вреда себе или охраняемым законом интересам.

11.2. Суду при назначении той или иной ПММХ следует исходить не только из реального (имеющегося) психического состояния данного лица в момент рассмотрения дела судом, возможно характеризующегося временным улучшением, но и из объективной оценки всего характера и течения имеющегося расстройства, тенденций его развития, рекомендаций комиссии врачей-психиатров, проводивших судебно-психиатрическую экспертизу, так как современная психиатрия располагает достаточными исходными данными не только для объективной оценки имеющегося психического расстройства, но и для объективного прогнозирования возможных тенденций его развития в известных временных рамках.

11.3. Если по заключению комиссии врачей-психиатров лица, указанные в ч. 1 коммент. статьи, не представляют существенной опасности для общества или себя, но объективно нуждаются в лечении, суд не вправе назначить им ПММХ вне зависимости от характера и тяжести совершенного общественно опасного деяния и диагноза болезни. УД в отношении названных лиц прекращается, и суд сообщает о них органам здравоохранения по месту жительства для возможного принятия необходимых лечебных и реабилитационных мер в соответствии с Законом о психиатрической помощи.

12. Исполнение ПММХ осуществляется в соответствии с требованиями УИК, Законом о психиатрической помощи и иным федеральным законодательством о здравоохранении, а также ведомственными нормативными документами. Так, в соответствии с Законом о психиатрической помощи: а) принудительное лечение названных лиц осуществляется в психиатрических стационарах, находящихся в ведении органов здравоохранения РФ; б) в ходе всего курса лечения эти лица, хотя и содержатся отдельно, но пользуются равными правами с другими пациентами названных учреждений; в) страдая психическим расстройством, они признаются инвалидами по психическому заболеванию и весь период пребывания в психическом стационаре имеют право на пособие по государственному социальному страхованию и пенсию на общих основаниях.

Другой комментарий к Ст. 97 Уголовного кодекса Российской Федерации

1. Принудительные меры медицинского характера – это меры государственного принуждения, назначаемые судом на основании заключения судебно-психиатрической экспертизы психически нездоровым лицам, совершившим общественно опасные деяния либо преступления.

2. Принудительными рассматриваемые меры являются потому, что они: а) применяются независимо от желания больного или его законных представителей; б) сопряжены с определенными ограничениями личной свободы психически нездорового лица; в) назначаются, изменяются, прекращаются по решению суда.

3. Основаниями применения принудительных мер медицинского характера являются: а) совершение лицом общественно опасного деяния либо преступления; б) наличие у данного лица психического расстройства, имеющего уголовно-правовое значение (под ним понимается расстройство, исключающее вменяемость либо ее не исключающее, но влияющее на назначение наказания, а также расстройство, делающее невозможным назначение или исполнение наказания); в) общественная опасность лица, которая определяется его психическим состоянием и характером содеянного (при определении общественной опасности психически нездорового лица следует учитывать глубину, стойкость и динамику психического расстройства, а также характер деяния, который позволяет выявить связь между ним и расстройством психики).

4. Принудительные меры медицинского характера применяются к лицам: а) признанным судом невменяемыми; б) у которых после совершения преступления наступило психическое расстройство, делающее невозможным назначение либо исполнение наказания; в) страдающим психическим расстройством, не исключающим вменяемости.

5. Применение принудительных мер медицинского характера является правом, а не обязанностью суда.

6. Вопросам применения принудительных мер медицинского характера посвящено Постановление Пленума Верховного Суда РФ от 7 апреля 2011 г. N 6 “О практике применения судами принудительных мер медицинского характера”.

Статья 97. Основания применения принудительных мер медицинского характера

1. Принудительные меры медицинского характера могут быть назначены судом лицам:
а) совершившим деяния, предусмотренные статьями Особенной части настоящего Кодекса,
в состоянии невменяемости;
б) у которых после совершения преступления наступило психическое расстройство,
делающее невозможным назначение или исполнение наказания;
в) совершившим преступление и страдающим психическими расстройствами, не
исключающими вменяемости;
г) утратил силу;
д) совершившим в возрасте старше восемнадцати лет преступление против половой
неприкосновенности несовершеннолетнего, не достигшего четырнадцатилетнего возраста, и
страдающим расстройством сексуального предпочтения (педофилией), не исключающим
вменяемости.

2. Лицам, указанным в части первой настоящей статьи, принудительные меры медицинского
характера назначаются только в случаях, когда психические расстройства связаны с возможностью
причинения этими лицами иного существенного вреда либо с опасностью для себя или других лиц.

3. Порядок исполнения принудительных мер медицинского характера определяется уголовно-
исполнительным законодательством Российской Федерации и иными федеральными законами.

4. В отношении лиц, указанных в пунктах “а” – “в” части первой настоящей статьи и не
представляющих опасности по своему психическому состоянию, суд может передать необходимые
материалы в федеральный орган исполнительной власти в сфере здравоохранения или орган
исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения для решения
вопроса о лечении указанных лиц в медицинской организации, оказывающей психиатрическую
помощь, или направлении указанных лиц в стационарные учреждения социального обслуживания
для лиц, страдающих психическими расстройствами, в порядке, установленном законодательством
в сфере охраны здоровья.

Комментарий к Ст. 97 Уголовного кодекса

1. Принудительные меры медицинского характера – это меры государственного принуждения, применяемые судом к лицам, страдающим психическими расстройствами, в случае совершения ими общественно опасного деяния, запрещенного уголовным законом.

2. Меры медицинского характера являются принудительными, так как применяются независимо от желания лица и его близких, а также влекут ограничение некоторых прав и свобод больного.

3. Принудительные меры медицинского характера назначаются ограниченному кругу лиц: а) невменяемым; б) лицам, совершившим преступление в состоянии вменяемости, но заболевшим психическим расстройством после его совершения, делающим невозможным назначение или исполнение наказания; в) лицам, совершившим преступление и страдающим психическими расстройствами, не исключающими вменяемости; г) лицам, совершившим в возрасте старше восемнадцати лет преступление против половой неприкосновенности несовершеннолетнего, не достигшего четырнадцатилетнего возраста, и страдающим расстройством сексуального предпочтения (педофилией), не исключающим вменяемости.

4. Основаниями применения принудительных мер медицинского характера являются: а) совершение лицом преступления или общественно опасного деяния; б) в силу психических расстройств лицо представляет опасность для себя, других лиц; в) эти расстройства связаны с возможностью причинения иного существенного вреда (например, совершения нового общественно опасного деяния).

Второй комментарий к Ст. 97 УК РФ

1. Принудительные меры медицинского характера — это предусмотренные уголовным законом меры, применяемые к страдающим психическим расстройством лицам, совершившим общественно опасное деяние или преступление, с целью излечения или улучшения их психического состояния, а также предупреждения антиобщественного поведения.

Применение принудительных мер медицинского характера допускается, когда:

а) совершено общественно опасное деяние в состоянии невменяемости; б) психическое расстройство, наступившее у лица после совершения пре
ступления, препятствует назначению или исполнению наказания;

в) преступление совершено лицом, страдающим психическим расстройством, не исключающим вменяемости;

г) преступление против половой неприкосновенности несовершеннолетнего, не достигшего 14-летнего возраста, совершено лицом в возрасте старше 18 лет, страдающим расстройством сексуального предпочтения (педофилией), не исключающим вменяемости.

2. Можно выделить четыре категории лиц, в отношении которых применяются указанные меры:

1) лица, признанные невменяемыми на момент совершения общественно опасного деяния. Для них принудительные меры медицинского характера выступают единственно возможной уголовно-правовой реакцией на совершенное общественно опасное деяние. Применение принудительных мер медицинского характера обусловлено необходимостью устранения или смягчения причины общественно опасного поведения — психического расстройства;

2) лица, совершившие преступление в состоянии вменяемости, но заболевшие тяжелым психическим расстройством после его совершения: до вынесения приговора; после вынесения приговора, но до отбывания наказания; во время отбывания назначенного судом наказания. В отношении этих лиц принудительные меры медицинского характера применяются не только в целях улучшения их психического состояния, но и в целях обеспечения реализации задач правосудия. В случае выздоровления таких лиц им либо назначается наказание; либо назначенное наказание обращается к исполнению; либо наказание, прерванное лечением, продолжает исполняться. В случаях, когда выздоровления не наступает, лицо освобождается от наказания в установленном законом порядке;

3) лица, совершившие преступление в состоянии психического расстройства, не исключающего вменяемости. В этом случае принудительные меры медицинского характера применяются наряду с уголовным наказанием;

4) лица в возрасте старше 18 лет, совершившие преступление против половой неприкосновенности несовершеннолетнего, не достигшего 14-летнего возраста, и страдающие расстройством сексуального предпочтения (педофилией), не исключающим вменяемости. Применительно к этим лицам, как и к предыдущей категории осужденных, принудительные меры медицинского характера применяются наряду с наказанием в целях улучшения психического состояния и предотвращения совершения новых преступлений.

3. Основание и пределы применения принудительных мер медицинского характера установлены уголовным законом, порядок назначения — уголовнопроцессуальным, а их исполнение определяется уголовно-исполнительным законодательством РФ и иными федеральными законами.

В основание применения принудительных мер медицинского характера (ч. 2 ст. 97 УК) входят два обстоятельства: во-первых, психическое расстройство лица; во-вторых, его опасность для себя, других лиц, связь расстройства с возможностью причинения иного существенного вреда (например, совершения нового общественно опасного деяния). При оценке опасности личности исходят из юридического и медицинского критериев. Согласно юридическому критерию устанавливается (прогнозируется) возможность повторения общественно опасного поведения с учетом характера расстройства и ранее совершенного общественно опасного деяния или преступления. Медицинский критерий позволяет определить тяжесть заболевания, глубину и стойкость психического расстройства, особенности и перспективы его протекания как в условиях медицинского наблюдения, так и без такового.

Одного критерия — юридического или медицинского — недостаточно для определения общественной опасности невменяемого. Вывод об этом можно сделать только на основе их совокупности. Однако надо иметь в виду, что превалирующим является психическое состояние лица, учитываемое не только на момент его освидетельствования, но и прогнозируемое на будущее. Если лицо в результате временного улучшения состояния в момент освидетельствования не представляет опасности, но с учетом характера течения болезни и выработанных психиатрией критериев нельзя исключить возможности повторения общественно опасного деяния, то применение принудительных мер будет обоснованным.

4. Лицам, не представляющим опасности для себя и других, принудительные меры медицинского характера не применяются. В этом случае суд может передать необходимые материалы в федеральный орган исполнительной власти в сфере здравоохранения или орган исполнительной власти субъекта РФ в сфере здравоохранения для решения вопроса о лечении указанных лиц в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь, или направлении указанных лиц в стационарные учреждения социального обслуживания для лиц, страдающих психическими расстройствами, в порядке, установленном законодательством в сфере охраны здоровья. Лечение и наблюдение за ними осуществляются в порядке, предусмотренном Законом РФ от 02.07.1992 № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» в ред. от 03.07.2016 (ч. 4 ст. 97 УК); они не относятся к лицам, подвергнутым принудительным мерам медицинского характера.

6. Назначение принудительных мер медицинского характера является правом суда.

Третий комментарий к статье 97 УК РФ

1. Принудительные меры медицинского характера – это специфическая разновидность медицинских мер, применяемых к лицу, страдающему психическими расстройствами, без его согласия или согласия его законных представителей в случае совершения им общественно опасного деяния, предусмотренного уголовным законом и нуждающегося по своему психическому состоянию в принудительном лечении и реабилитации.

2. Вопросы, касающиеся оснований и порядка применения мер медицинского характера, регламентируются международными конвенциями и соглашениями, федеральным законодательством РФ, ведомственными нормативными актами. Это в первую очередь: “Международная классификация болезней (МКБ-10)” (утв. Приказом Минздрава РФ от 27.05.1997 N 170) (часть I); УК РФ (гл. 15), УПК РФ (гл. 51); УИК РФ (ст. 18); Закон РФ от 02.07.1992 N 3185-1 “О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании” (ред. от 21.11.2011); Постановление Пленума Верховного Суда РФ от 07.04.2011 N 6 “О практике применения судами принудительных мер медицинского характера”.

3. Принудительные меры медицинского характера имеют юридическую и медицинскую составляющие. Юридическими эти меры считаются по той причине, что основания, виды, цели, процедуры и порядок применения определяются уголовным, уголовно-процессуальным законодательством. Кроме того, принудительные меры медицинского характера назначаются только судом, который в дальнейшем рассматривает и принимает решения по продлению, изменению и прекращению применения принудительных мер медицинского характера. Одновременно принудительные меры медицинского характера являются и медицинскими, поскольку те же основания, цели, виды, порядок применения и прекращения этих мер зависят от сугубо медицинских факторов, таких, например, как диагноз заболевания, психического состояния больного и т.п.

4. Принудительные меры медицинского характера не являются наказанием, хотя и имеют с ним ряд общих черт. В частности, и наказание, и принудительные меры медицинского характера являются мерами государственного принуждения и обеспечиваются принудительной силой государства. Кроме того, наказание и принудительные меры медицинского характера назначаются судом только в случае совершения гражданином общественно опасных деяний, предусмотренных уголовным законом. Самое главное, объединяющее наказание и принудительные меры медицинского характера, заключается в том, что в обоих случаях ограничиваются в разных масштабах некоторые права и свободы граждан, совершивших названные деяния.

5. Отличия принудительных мер медицинского характера от наказания проявляются в особенностях содержания этих правовых категорий, а также в специфике целей и оснований и порядка их применения. Так, в соответствии со ст. 43 УК РФ наказание как мера государственного принуждения назначается по приговору суда и применяется к лицу, признанному виновным в совершении преступления в целях восстановления социальной справедливости, исправления осужденного и предупреждения совершения новых преступлений. Что касается принудительных мер медицинского характера, то главное в их содержании – это лечение больного, совершившего деяние, предусмотренное УК РФ.

6. Принудительные меры медицинского характера, в отличие от наказания, не являются карой. Их содержание и формы исполнения определены только особенностями заболевания. Это же касается и порядка определения сроков лечения. Если срок отбывания наказания точно определен в приговоре, то в постановлении суда о применении мер медицинского характера таких указаний нет, и все здесь зависит от психического состояния больного.

Немаловажное отличие наказания от принудительных мер медицинского характера проявляется и в процедуре реализации принудительных мер медицинского характера. Чтобы избежать возможных злоупотреблений, эта процедура обстоятельно регламентирована в федеральном российском законодательстве (гл. 51 УПК РФ). По этому поводу суд выносит постановление (а не приговор, которым определяется наказание). В постановлении, выносимом судом в совещательной комнате (дополнительная гарантия обеспечения прав и свобод гражданина), суд должен ответить на следующие вопросы: имело ли место деяние, запрещенное уголовным законом; совершено ли это деяние лицом в состоянии невменяемости; наступило ли у данного лица после совершения преступления психическое расстройство, делающее невозможным назначение наказания или его исполнение; представляет ли психическое расстройство лица опасность для него или других лиц либо возможно ли причинение данным лицом иного существенного вреда; подлежит ли применению принудительная мера медицинского характера и какая именно (ст. 442 УПК РФ). Только после оценки ответов на эти вопросы суд выносит соответствующее постановление: а) об освобождении от уголовной ответственности и применении меры медицинского характера в отношении лица, совершившего деяние, запрещенное уголовным законом, в состоянии невменяемости; б) об освобождении от наказания и применении принудительной меры медицинского характера в отношении лица, у которого после совершения преступления наступило психическое расстройство, делающее невозможным назначение наказания или его исполнение; в) о прекращении дела и об отказе в применении принудительной меры медицинского характера в случаях, когда лицо не представляет общественной опасности по своему психическому состоянию либо им совершено деяние небольшой тяжести, а также при нахождении одного из оснований, предусмотренных ст. ст. 24 – 28 УПК РФ, независимо от наличия и характера заболевания лица.
Постановление о применении мер медицинского характера выносится судом при наличии достаточных к тому оснований. Эти основания строго определены уголовным законом (ч. 1 ст. 97 УК РФ).
Если лицо, совершившее преступление, признано вменяемым, но у него зафиксировано психическое расстройство, не исключающее вменяемости, то ему наряду с назначенным наказанием назначаются необходимые принудительные меры медицинского характера в виде амбулаторного принудительного наблюдения и лечения у психиатра. Такой же порядок применяется и в отношении лиц, указанных в пункте “д” части первой статьи 97 настоящего Кодекса.
Общими для всех групп лиц, названных в п. п. “а” – “д” ч. 1 ст. 97 УК РФ, признаками являются: наличие психического расстройства, затрудняющего выбор той или иной формы поведения в уголовно-значимой ситуации; совершение лицом деяния, предусмотренного УК РФ; угроза совершения нового общественного деяния под влиянием психического расстройства. Вместе с тем можно отметить, что законодатель выделяет наиболее незащищенную категорию потерпевших – несовершеннолетних, не достигших 14 лет, в отношении которых могут быть совершены преступления против их половой неприкосновенности. Виновные в этих преступлениях, признанные вменяемыми, представляют высокую опасность, и поэтому к ним должны быть применены специфические меры медицинского характера.

7. Наиболее распространенным основанием применения принудительных мер медицинского характера является совершение деяния, предусмотренного УК РФ, в состоянии невменяемости (свыше 80%).
Довольно редки в практике случаи применения п. “б” ч. 1 ст. 97 УК РФ, предусматривающего назначение принудительных мер медицинского характера лицам, у которых после совершения преступления наступило психическое расстройство, делающее невозможным назначение или исполнение наказания. Это психическое расстройство может носить устойчивый или временный характер. При устойчивом психическом расстройстве принудительное лечение назначается в том же порядке, как и в отношении лица, совершившего общественно опасное деяние в состоянии невменяемости.
При временном психическом расстройстве (алкогольный психоз, реактивное состояние в связи с возбуждением уголовного дела, угрозой наказания и т.п.) уголовное дело приостанавливается и только в случаях затяжного характера заболевания суд назначает принудительные меры медицинского характера.

8. В п. “в” ч. 1 ст. 97 предусматривается применение принудительных мер медицинского характера к лицам, совершившим преступление и страдающим психическими расстройствами, которые не исключают вменяемости. Эта категория лиц, определенная ст. 22 УК РФ, относится к числу ограниченно вменяемых по причине наличия у них психических аномалий как наследственных, так и приобретенных (наркоманы, алкоголики). Лицо, страдающее психическим расстройством, не исключающим вменяемости, подлежит уголовной ответственности наряду с вменяемыми лицами. Однако это обстоятельство учитывается судом и может служить основанием для назначения наказания принудительных мер медицинского характера.
В п. “д” ч. 1 ст. 97 предусматривается применение принудительных мер медицинского характера к лицам, совершившим преступления против половой неприкосновенности несовершеннолетних, не достигших 14 лет, и страдающим расстройством сексуального предпочтения (педофилией), не исключающим вменяемости. К преступлениям данного вида относятся преступления, указанные в примечании к ст. 73 УК.

9. Решение вопроса о применении принудительных мер медицинского характера связано с возможностью причинения лицами, страдающими психическими расстройствами, иного общественного вреда (уже после ранее причиненного либо с опасностью для себя и других лиц). В иных ситуациях, в отношении лиц, указанных в части первой ст. 97 УК РФ и не представляющих опасности по своему психическому состоянию, суд может передать необходимые материалы органам здравоохранения для решения вопроса о лечении этих лиц или направлении их в психоневрологические учреждения Министерства здравоохранения и социального развития. Соответственно этот вид лечения не является принудительным, но его цели такие же, что и при применении принудительных мер медицинского характера, а именно излечение лиц, страдающих психическими расстройствами или улучшение их психического состояния, а также предупреждение совершения ими новых деяний, предусмотренных статьями Особенной части УК РФ.

49. Принудительные меры медицинского характера

Принудительные меры медицинского характера – меры государственного принуждения, назначаемые судом без определения их длительности, не являющиеся карой и не преследующие цель исправления лиц, совершивших преступления, а направленные на их излечение или улучшение психического состояния и предупреждение совершения ими новых деяний, предусмотренных в УК РФ.

Цели принудительных мер медицинского характера:

• излечение лиц или улучшение их психического состояния;

• предупреждение совершения новых преступлений.

Принудительные меры медицинского характера могут быть назначены судом лицам: совершившим деяния в состоянии невменяемости; у которых после совершения преступления наступило психическое расстройство, делающее невозможным назначение или исполнение наказания; совершившим преступления и страдающим психическими расстройствами, не исключающими вменяемость.

Виды принудительных мер медицинского характера:

1. Амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра – мера, направленная на излечение лица, не нуждающегося по своему психическому состоянию в помещении в психиатрический стационар, которая заключается в систематическом посещении психиатра.

2. Принудительное лечение в психиатрическом стационаре общего типа – мера, направленная на излечение лица, которое по своему психическому состоянию нуждается в стационарном лечении и наблюдении, но не требует интенсивного наблюдения.

3. Принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа – мера, направленная на излечение лица, которое по своему психическому состоянию требует постоянного наблюдения.

4. Принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа с интенсивным наблюдением – мера, направленная на излечение лица, которое по своему психическому состоянию представляет особую опасность для себя или других лиц и требует постоянного и интенсивного наблюдения.

Продление принудительных мер медицинского характера – решение суда о продолжении применения принудительных мер медицинского характера, принятое на основании освидетельствования комиссией врачей-психиатров лица, состояние которого не изменилось.

Изменение принудительных мер медицинского характера – решение суда об изменении принудительных мер медицинского характера, принятое на основании освидетельствования комиссией врачей-психиатров лица, состояние которого улучшилось или ухудшилось.

Прекращение принудительных мер медицинского характера – решение суда по прекращению применения принудительных мер медицинского характера, принятое на основании освидетельствования комиссией врачей-психиатров лица, состояние которого не требует применения назначенной меры.

Читайте также

§ 5. Принудительные меры медицинского характера, соединенные с исполнением наказания

§ 5. Принудительные меры медицинского характера, соединенные с исполнением наказания Принудительные меры медицинского характера, соединенные с исполнением наказания, отличаются определенной спецификой. Они применяются к лицам, совершившим преступление в состоянии

49. Принудительные меры медицинского характера

49. Принудительные меры медицинского характера Принудительные меры медицинского характера – меры государственного принуждения, назначаемые судом без определения их длительности, не являющиеся карой и не преследующие цель исправления лиц, совершивших преступления, а

Глава 15. ПРИНУДИТЕЛЬНЫЕ МЕРЫ МЕДИЦИНСКОГО ХАРАКТЕРА

Глава 15. ПРИНУДИТЕЛЬНЫЕ МЕРЫ МЕДИЦИНСКОГО ХАРАКТЕРА Статья 97. Основания применения принудительных мер медицинского характера 1. Принудительные меры медицинского характера могут быть назначены судом лицам:а) совершившим деяния, предусмотренные статьями Особенной

Статья 104. Принудительные меры медицинского характера, соединенные с исполнением наказания

Статья 104. Принудительные меры медицинского характера, соединенные с исполнением наказания 1. В случаях, предусмотренных частью второй статьи 99 настоящего Кодекса, принудительные меры медицинского характера исполняются по месту отбывания лишения свободы, а в отношении

Раздел VI. Принудительные меры медицинского характера

Раздел VI. Принудительные меры медицинского характера Глава 15. Принудительные меры медицинского характера Статья 97. Основания применения принудительных мер медицинского характера 1. Принудительные меры медицинского характера могут быть назначены судом лицам:а)

Глава 15. Принудительные меры медицинского характера

Глава 15. Принудительные меры медицинского характера Статья 97. Основания применения принудительных мер медицинского характера 1. Принудительные меры медицинского характера могут быть назначены судом лицам:а) совершившим деяния, предусмотренные статьями Особенной

Статья 104. Принудительные меры медицинского характера, соединенные с исполнением наказания

Статья 104. Принудительные меры медицинского характера, соединенные с исполнением наказания 1. В случаях, предусмотренных частью второй статьи 99 настоящего Кодекса, принудительные меры медицинского характера исполняются по месту отбывания лишения свободы, а в отношении

Глава 15. Принудительные меры медицинского характера

Глава 15. Принудительные меры медицинского характера СТАТЬЯ 97. Основания применения принудительных мер медицинского характера1. Принудительные меры медицинского характера могут быть назначены судом лицам:а) совершившим деяния, предусмотренные статьями Особенной

СТАТЬЯ 13. Принудительные меры медицинского характера

СТАТЬЯ 13. Принудительные меры медицинского характера (1) Принудительные меры медицинского характера применяются по решению суда в отношении лиц, страдающих психическими расстройствами, совершивших общественно опасные деяния, по основаниям и в порядке, установленным

Раздел VI. ПРИНУДИТЕЛЬНЫЕ МЕРЫ МЕДИЦИНСКОГО ХАРАКТЕРА

Раздел VI. ПРИНУДИТЕЛЬНЫЕ МЕРЫ МЕДИЦИНСКОГО ХАРАКТЕРА Глава 15. ПРИНУДИТЕЛЬНЫЕ МЕРЫ МЕДИЦИНСКОГО ХАРАКТЕРА СТАТЬЯ 97. Основания применения принудительных мер медицинского характера 1. Принудительные меры медицинского характера могут быть назначены судом

Глава 15. ПРИНУДИТЕЛЬНЫЕ МЕРЫ МЕДИЦИНСКОГО ХАРАКТЕРА

Глава 15. ПРИНУДИТЕЛЬНЫЕ МЕРЫ МЕДИЦИНСКОГО ХАРАКТЕРА СТАТЬЯ 97. Основания применения принудительных мер медицинского характера 1. Принудительные меры медицинского характера могут быть назначены судом лицам:а) совершившим деяния, предусмотренные статьями Особенной

СТАТЬЯ 104. Принудительные меры медицинского характера, соединенные с исполнением наказания

СТАТЬЯ 104. Принудительные меры медицинского характера, соединенные с исполнением наказания 1. В случаях, предусмотренных частью второй статьи 99 настоящего Кодекса, принудительные меры медицинского характера исполняются по месту отбывания лишения свободы, а в отношении

Статья 93. Лица, к которым применяются принудительные меры медицинского характера

Статья 93. Лица, к которым применяются принудительные меры медицинского характера Принудительные меры медицинского характера могут быть применены судом к лицам:1) совершившим в состоянии невменяемости общественно опасные деяния;2) совершившим в состоянии ограниченной

Что такое принудительные меры медицинского характера. К кому и почему они применяются

Принудительные меры медицинского характера – это специфическая уголовно-правовая форма государственного принуждения, направленная на принудительную госпитализацию, амбулаторное лечение или иные лечебно-реабилитационные меры в отношении лиц, совершивших общественно опасное деяние и нуждающихся в психиатрическом наблюдении или лечении.

Принудительные меры медицинского характера регламентированы главой 15 УК РФ (ст. 97-104).

Виды и цели принудительных мер медицинского характера

Согласно ст. 99 УК РФ, существуют следующие виды принудительных мер медицинского характера:

1. Амбулаторное наблюдение и лечение у психиатра – используется для лиц, чье состояние позволяет проводить лечение вне стационара.
2. Лечение в стационарных условиях общего типа – используется для лиц, чье состояние предполагает стационарное наблюдение и лечение, но позволяет обойтись без интенсивного наблюдения.
3. Лечение в стационарных условиях специализированного типа – используется для лиц, совершивших тяжкие преступления, которые нуждаются в постоянном наблюдении.
4. Лечение в стационарных условиях специализированного типа с интенсивным наблюдением – используется для лиц, которые представляют особую опасность для себя или окружающих и имели рецидив при совершении преступлений.

Цели принудительных мер медицинского характера указаны в ст. 98 УК РФ:

• излечение лиц, совершающих противоправные поступки;
• улучшение их психического состояния;
• предупреждение совершения ими других преступлений.

Нет, сейчас создана оптимальная система. Да, все слишком мягко, с преступниками надо построже. Не интересуюсь этой темой.

К кому применяются

Принудительные меры медицинского применяются к следующим категориям лиц:

1. К совершившим преступления, описанные в Особенной части УК РФ, будучи в состоянии невменяемости. К таким преступлениям относятся деяния против личности, государственной власти, против военной службы и безопасности человечества, а также в сфере экономики. Для данной категории лиц принудительные медицинские меры являются единственной допустимой уголовно-правовой реакцией на совершенные ими преступления.
2. К лицам, у которых после преступления наступило психическое расстройство, вследствие чего последующее назначение или исполнение меры наказания сделалось невозможным. В данном случае принудительные медицинские меры служат не только для улучшения здоровья, но и для обеспечения правосудия. Если в результате лечения лицо выздоровело, ему назначается наказание, согласно совершенному преступлению. В случаях, когда выздоровление не произошло, лицо освобождается от наказания.
3. К совершившим преступление лицам, у которых есть психическое расстройство, допускающее вменяемость. В данном случае принудительные медицинские меры применяются наравне с уголовным наказанием.
4. К лицам, достигшим возраста 18 лет, которые посягнули на половую неприкосновенность лица, не достигшего возраста 14 лет, и которые имеют расстройство сексуального предпочтения, допускающее вменяемость (педофилия).

Когда принудительные меры можно применить к несовершеннолетним

В нынешнем законодательстве нет отдельных норм, которые регулируют применение подобных мер к несовершеннолетним лицам.

Применение принудительных медицинских мер к несовершеннолетним определяется так же, как и их применение к совершеннолетним – исходя из психического состояния лица и потенциальной опасности, которую он представляет для себя и для окружающих.

Основания для применения принудительных медицинских мер к несовершеннолетним ничем не отличаются от оснований, уже описанных выше. При этом несовершеннолетние должны достигнуть возраста, при котором наступает уголовная ответственность за преступления – это 14-16 лет в зависимости от состава преступления.

Назначение и выполнение принудительных мер медицинского характера

Перечисленных в законе лиц, к которым возможно применение принудительных медицинских мер, можно разделить на две группы:

• Первая группа – это невменяемые лица, у которых уже имелись психические расстройства или появились после совершенного ими преступления. Поскольку они не отдают себе отчет в содеянном, то не могут привлекаться к уголовной ответственности на общих основаниях.
• Вторая группа – это лица, которые утверждают, что были в состоянии аффекта, или у которых есть подозрение на наличие психического расстройства, не подтвержденное документально. Для того чтобы установить, действительно ли имеет место психическое нарушение, проводится медицинское освидетельствование. При этом для данной группы лиц предварительное расследование и судебное разбирательство производятся в общем порядке. Принудительные меры медицинского характера для данной группы лиц применяются при постановлении приговора и выполняются, согласно нормам Уголовно-исполнительного кодекса (УИК) РФ.

Процедура медицинского освидетельствования инициируется по решению суда. Она может быть принудительной, то есть согласия обвиняемого не требуется. При наличии доказательной базы суд назначает проведение судебно-психиатрической экспертизы, по итогам которой принимает решение о применении или неприменении к обвиняемому принудительных медицинских мер.

Срок нахождения на стационарном лечении засчитывается в срок отбытия наказания, согласно ст. 103 УК РФ.

Согласно ч. 2 ст. 102 УК РФ, лица, которым назначены принудительные меры медицинского характера, раз в полгода должны быть освидетельствованы психиатрической комиссией, которая решает вопрос о дальнейшем продлении или прекращении подобных мер.

Если необходимость дальнейшего лечения отпала, а срок отбытия наказания не истек, то проводится повторная медицинская экспертиза. Если лицо признается излечившимся, уголовное дело возбуждают повторно. В случае если суд выносит решение о наказании в виде лишения свободы, то оставшийся срок лицо проводит в колонии или ином исправительном учреждении.

Если же состояние больного улучшилось, но полного излечения не наблюдается, его могут перевести на более щадящий режим вплоть до амбулаторного. При ухудшении состояния, наоборот, назначается более интенсивное лечение.

Принудительные меры медицинского характера – наказание или лечение?

Принудительные медицинские меры не являются видом наказания. Так же они не являются видом уголовной ответственности. Главной задаче данных принудительных мер является помощь человеку и лечение его психического расстройства.

❓ Часто задаваемые вопросы

Да. Согласно ст. 444 УПК РФ, постановление суда можно обжаловать в течение 10 дней в установленном апелляционном порядке.

Нет, за административное правонарушение принудительное лечение не назначают.

Срок нахождения на принудительном лечении засчитывается в срок отбытия наказания. Если медицинская комиссия посчитала, что дальнейшее лечение нецелесообразно, а срок отбытия наказания не истек, то оставшийся срок по решению суда человек может отбывать в местах лишения свободы.

Статья 97. Основания применения принудительных мер медицинского характера

1. Принудительные меры медицинского характера могут быть назначены судом лицам:

а) совершившим деяния, предусмотренные статьями Особенной части настоящего Кодекса, в состоянии невменяемости;

б) у которых после совершения преступления наступило психическое расстройство, делающее невозможным назначение или исполнение наказания;

в) совершившим преступление и страдающим психическими расстройствами, не исключающими вменяемости;

г) утратил силу. – Федеральный закон от 08.12.2003 N 162-ФЗ;

д) совершившим в возрасте старше восемнадцати лет преступление против половой неприкосновенности несовершеннолетнего, не достигшего четырнадцатилетнего возраста, и страдающим расстройством сексуального предпочтения (педофилией), не исключающим вменяемости.

2. Лицам, указанным в части первой настоящей статьи, принудительные меры медицинского характера назначаются только в случаях, когда психические расстройства связаны с возможностью причинения этими лицами иного существенного вреда либо с опасностью для себя или других лиц.

3. Порядок исполнения принудительных мер медицинского характера определяется уголовно-исполнительным законодательством Российской Федерации и иными федеральными законами.

4. В отношении лиц, указанных в пунктах “а” – “в” части первой настоящей статьи и не представляющих опасности по своему психическому состоянию, суд может передать необходимые материалы в федеральный орган исполнительной власти в сфере здравоохранения или орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения для решения вопроса о лечении указанных лиц в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь, или направлении указанных лиц в стационарные учреждения социального обслуживания для лиц, страдающих психическими расстройствами, в порядке, установленном законодательством в сфере охраны здоровья.

Судебная практика и законодательство — УК РФ. Статья 97. Основания применения принудительных мер медицинского характера

На основании ч. 2 ст. 22, п. “в” ч. 1 ст. 97, ч. 2 ст. 99 УК РФ назначена принудительная мера медицинского характера в виде принудительного наблюдения и лечения у врача-психиатра в амбулаторных условиях в местах лишения свободы.

На основании п. “в” ч. 1 ст. 97 и ч. 2 ст. 99 УК РФ назначена Ахматову И.П. принудительная мера медицинского характера в виде амбулаторного принудительного наблюдения и лечения у психиатра.

На основании п. “в” ч. 1 ст. 97, п. “а” ч. 1 ст. 99, ст. 100 УК РФ в отношении Дроздова Е.А. применена принудительная мера медицинского характера в виде принудительного наблюдения и лечения у врача-психиатра в амбулаторных условиях по месту отбывания наказания.

Ростоцкому А.А. наряду с наказанием в соответствии с ч. 2 ст. 22, п. “в” ч. 1 ст. 97, ч. 2 ст. 99 УК РФ назначено амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра;

части второй.1 статьи 102, предусматривающей, что вне зависимости от времени последнего освидетельствования и от принятого решения о прекращении применения принудительных мер медицинского характера суд на основании внесенного не позднее чем за шесть месяцев до истечения срока исполнения наказания ходатайства администрации учреждения, исполняющего наказание, назначает судебно-психиатрическую экспертизу в отношении лица, указанного в пункте “д” части первой статьи 97 этого Кодекса, в целях решения вопроса о необходимости применения к нему принудительных мер медицинского характера в период условно-досрочного освобождения или в период отбывания более мягкого вида наказания, а также после отбытия наказания; суд на основании заключения судебно-психиатрической экспертизы может назначить принудительную меру медицинского характера, предусмотренную пунктом “а” части первой статьи 99 этого Кодекса, или прекратить ее применение.

На основании п. “в” ч. 1 ст. 97, ч. 2 ст. 99 УК РФ к Головко В.А. применены принудительные меры медицинского характера в виде принудительного наблюдения и лечения у врача-психиатра в амбулаторных условиях.

На основании ч. 2 ст. 22, п. “в” ч. 1 ст. 97, ч. 2 ст. 99 УК РФ назначена Синицыну Д.Ю. принудительная мера медицинского характера в виде принудительного наблюдения и лечения у врача-психиатра в амбулаторных условиях.

части второй.1 статьи 102, предусматривающей, что вне зависимости от времени последнего освидетельствования и от принятого решения о прекращении применения принудительных мер медицинского характера суд на основании внесенного не позднее чем за шесть месяцев до истечения срока исполнения наказания ходатайства администрации учреждения, исполняющего наказание, назначает судебно-психиатрическую экспертизу в отношении лица, указанного в пункте “д” части первой статьи 97 этого Кодекса, в целях решения вопроса о необходимости применения к нему принудительных мер медицинского характера в период условно-досрочного освобождения или в период отбывания более мягкого вида наказания, а также после отбытия наказания; суд на основании заключения судебно-психиатрической экспертизы может назначить принудительную меру медицинского характера, предусмотренную пунктом “а” части первой статьи 99 этого Кодекса, или прекратить ее применение.