Как отказаться от лечения в стационаре

Недобровольная госпитализация при коронавирусе

В связи с возвращением в Россию туристов из Китая, Италии, Ирана все чаще появляются подозрения на наличие коронавируса, гражданам предлагают двухнедельную госпитализацию в инфекционных боксах, но далеко не всем этого хочется.

Попробуем разобраться, правомерна ли недобровольная госпитализация в инфекционный стационар при коронавирусе с точки зрения законодательства.

1. Медицинское вмешательство без согласия

11 февраля 2022 года постановлением Правительства РФ от 31.01.2022 N 66 коронавирусная инфекция (2019-nCoV) (В 34.2) официально включена в перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих.

Что это означает? На основании п.2 ч.9 ст.20 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, допускается медицинское вмешательство без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя.

Решение о медицинском вмешательстве без согласия гражданина в этом случае принимается консилиумом врачей, а в случае, если собрать консилиум невозможно, – непосредственно лечащим (дежурным) врачом, либо судом в случаях и в порядке, которые установлены законодательством Российской Федерации (п.1 ч.10 ст.20 Закона об основах охраны здоровья).

В ч.5 ст.70 Закона об основах охраны здоровья указано, что под диагнозом понимается основанное на всестороннем обследовании пациента и составленное с использованием медицинских терминов медицинское заключение о заболевании (состоянии) пациента.

Исходя из этого, с учетом того, что коронавирусная инфекция (2019-nCoV) отнесена к заболеваниям, представляющим опасность для окружающих, в отношении граждан, страдающих данным заболеванием, допускается медицинское вмешательство без их согласия. Однако это касается только лиц, в отношении которых установлен диагноз В 34.2 «Коронавирусная инфекция (2019-nCoV)».

2. Госпитализация и право на свободу

В тоже время понятие «медицинское вмешательство без согласия пациента» не тождественно понятию «принудительная госпитализация», поскольку госпитализация помимо медицинских вмешательств предполагает ряд ограничений свободы перемещения, обусловленных лечебно-охранительным режимом.

Под госпитализацией законодательство понимает оказание медицинской помощи в стационарных условиях, то есть в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение (п.4 ч.3 ст.32 Закона об основах охраны здоровья).

Согласно ч.1 ст.22 Конституции РФ каждый имеет право на свободу и личную неприкосновенность; в силу ч.1 ст.27 Конституции РФ каждый, кто законно находится на территории Российской Федерации, имеет право свободно передвигаться, выбирать место пребывания и жительства.

Права и свободы человека и гражданина могут быть ограничены федеральным законом только в той мере, в какой это необходимо в целях защиты основ конституционного строя, нравственности, здоровья, прав и законных интересов других лиц, обеспечения обороны страны и безопасности государства (ч.3 ст.55 Конституции РФ).

В условиях чрезвычайного положения для обеспечения безопасности граждан и защиты конституционного строя в соответствии с федеральным конституционным законом могут устанавливаться отдельные ограничения прав и свобод с указанием пределов и срока их действия (ч.1 ст.56 Конституции РФ).

То есть право гражданина на свободу, личную неприкосновенность, свободу передвижения может быть ограничено только федеральным законом или при введении чрезвычайного положения.

3. Обязательная и недобровольная госпитализация

Основания для недобровольной госпитализации в стационар в настоящее время предусмотрены для лиц, страдающих психическим расстройством(ст.29 Закона РФ от 02.07.1992 N 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании») и для больных заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающих санитарно-противоэпидемический режим, а также умышленно уклоняющихся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза (ст.10 Федерального закона от 18.06.2001 N 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в РФ»). Дела о недобровольной госпитализации указанных лиц рассматриваются судами в порядке, предусмотренном главами 30 и 31 Кодекса административного судопроизводства РФ.

Меры в отношении больных инфекционными заболеваниями регламентированы Федеральным законом от 30.03.1999 N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», в частности статьей 33 указанного закона.

В ч.1 ст.33 Закона о санэпидемблагополучии указано, что больные инфекционными заболеваниями, лица с подозрением на такие заболевания и контактировавшие с больными инфекционными заболеваниями лица, а также лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных болезней, подлежат лабораторному обследованию и медицинскому наблюдению или лечению и в случае, если они представляют опасность для окружающих, обязательной госпитализации или изоляциив порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Из указанной нормы видно, что, во-первых, обязательной госпитализации подвергается только лицо, представляющее опасность для окружающих, а во-вторых, помимо госпитализации как альтернатива предусмотрена изоляция такого лица.

Порядок оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях утвержден приказом Минздравсоцразвития России от 31.01.2012 N 69н.

Согласно п.6 Порядка оказание медицинской помощи в стационарных условиях больным инфекционными заболеваниями осуществляется по медицинским показаниям – в случаях тяжелого и среднетяжелого течения инфекционного заболевания, отсутствия возможности установить диагноз в амбулаторных условиях, наличия необходимости проведения дополнительных лабораторных и инструментальных методов исследования для проведения дифференциальной диагностики, отсутствия клинического эффекта от проводимой терапии в амбулаторных условиях, а также по эпидемиологическим показаниям в соответствии с действующим санитарным законодательством.

На основании п.6 ч.1 ст.51 Закона о санэпидемблагополучии главные государственные санитарные врачи и их заместители наделяются следующими полномочиями: при угрозе возникновения и распространения инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих, выносить мотивированные постановления

о госпитализации для обследования или об изоляции больных инфекционными заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и лиц с подозрением на такие заболевания;

– о проведении обязательного медицинского осмотра, госпитализации или об изоляции граждан, находившихся в контакте с больными инфекционными заболеваниями, представляющими опасность для окружающих.

Из указанной нормы следует, что обязательная госпитализация в инфекционный стационар производится по мотивированному постановлению главного государственного санитарного врача или его заместителя.

При этом понятие «обязательная госпитализация», на наш взгляд, не тождественно понятию «недобровольная госпитализация». Обязательная госпитализация проводится по мотивированному постановлению главного государственного санитарного врача или его заместителя. При этом порядок обязательной госпитализации в случае отказа пациента (то есть недобровольная госпитализация) законодательством до конца не урегулирован – в частности, отсутствуют специальные нормы КАС РФ, посвященные производству по делам о недобровольной госпитализации в инфекционный стационар.

Согласно п.3 ч.1 ст.274 КАС РФ иные административные дела о госпитализации гражданина в медицинскую организацию непсихиатрического профиля, оказывающую медицинскую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке, если федеральным законом предусмотрен судебный порядок рассмотрения соответствующих требований, рассматриваются судом по правилам главы 30 КАС РФ.

Таким образом, на наш взгляд, принудительная госпитализация в инфекционный стационар возможна на основании судебного решения, принятого в порядке, предусмотренном главой 30 КАС РФ.

Отказ от лечения в больнице

Лежу в больнице на стационарном лечении. Хочу написать отказ от лечения. Как правельно сказать что я не хочу лежать в больнице? При отказе выписку отдают!

Мой сын находится на лечении в псих. Больнтце, подписал согласие на лечение, в ходе лечения неделю назад нашла у него в карте диагноз, который требует обследования, может ли сын написать отказ от дальнейшего лечения в психбольнице?

Я лежу с новорожденным ребенком в больнице не лечении. Врачи не дают написать отказ от лечения, обьясняя тем, что ребенок родился недоношенным. Как быть?

Сколько времени могут рассматривать в психиатрической больнице заявление больного об отказе от лечения (подписавшего ранее под давлением согласие на лечение), Спасибо!

Можно ли писать отказ от лечения 7-летнего ребенка в больнице совершеннолетней сестре или бабушке вместо родителей, ребёнка забрали в больницу, как вернуть его домой теперь?

Мы лежим в больнице с ребёнком, в среду будет как 10 дней капают антибиотики в принцепи лечение заканчивается, могулия написать отказ от лечения и выписать я домой.

Я родила лежу в больнице уже 5 дней ребенка уже выписали а меня нет хотя я не получаю не кого лечения могу написать я отказ от лечение.

Ситуация такая. сестренку положили в больницу с бронхитом. Можно ли написать отказ от дальнейшего лечения в больнице, под свою ответственность, после 3-х дней лечения, если я являюсь старшей сестрой. Родители на месяц уехали за границу.

Если я напишу отказ от лечения сейчас то смогу ли я потом опять вернуться в эту же больницу на лечение? Вдруг они мне откажут потом в приеме.

Моя дочь находилась на лечение в спец. Больнице.

После 8 недель лечения, она пожаловалась, на грубое отношение и физическое действие со стороны мед. Персонала.

После чего мы отказались от лечения в больнице и забрали её, у нас не закончена терапия, и нам не хотят выписывать лекарства в больнице, для дальнейшего лечения.

Коммисия отказывается нам их выдовать из-за того что мы её забрали, не закончев лечение в больнице.

У нас есть письменный отказ

Подскажите пожалуйста, что нам делать и куда обратиться.

Доказать мы не можем грубое отношение мед. персонала к пациентам они идут в отказ, что этого не было.

Могу ли я написать отказ от лечения в больнице когда у меня уже нечего не болит и все уже нормально, но изза праздников меня не выписывают из больницы.

Лежу в больнице, хочу написать отказ от лечения, дадут выписку?

Как правильно написать отказ от лечения и нахождения в больнице!

Сейчас нахожусь в больнице Покровской (СПБ). Сделали в четверг септопластику, вчера сняли тампоны, то есть сейчас лечение в сносном состоит только в уколах антибиотиками. Могу ли я завтра (в понедельник) настоять на том чтобы меня выписали или если откажут, то написать отказ от лечения? Если отказ от продолжения лечения, то мне обязаны открыть больничный лист?

Я попала в больницу с почечной коликой. Через 4 дня нахождения в больнице мне был поставлен диагноз: небольшой камень в мочеточнике. Было предложено сделать операцию, но я отказалась, т.к. мне сказали (врачи), что имеются и другие более щадящие способы лечения данной болезни, но эта больница не обладает нужным оборудованием. После чего предложили выписываться, но с условием написания мной заявления об отказе от продолжения лечения по собственному желанию. Вопрос: правомерно ли требование врачей или всё-же они меня обязаны выписать по другой причине, например отсутствия в данной больнице возможности продолжать моё лечение? С Уважением! Галина 56 лет.

Лежу в больнице, в изоляторе т.к заболела ветрянкой, могу ли я написать отказ от лечения в больнице?

Мою двоюродную сестру забрали в больницу с инсультом, я не хочу чтобы ее лечили в этой больнице. На третий день я хотела написать отказ от лечения и перевести ее на скорой в другую больницу но мне отказали, ссылаясь на ее состояние.

Ситуация такая. сестренку положили в больницу с бронхитом. Можно ли написать отказ от дальнейшего лечения в больнице, под свою ответственность, после 3-х дней лечения, если я являюсь старшей сестрой. Родители на месяц уехали за границу. Что можно сделать чтобы забрать ребенка?

Нахожусь на лечении в больнице с 26.12.2015. значительных улучшений не наблюдается, кроме того мой лечащий врач на каникулах, дежурные врачи отмахиваются от всех жалоб, мол, ждите своего врача, кот.будет через три дня. могу я написать отказ от дальнейшего лечения в больнице? И как быть с больничным листом?

По направлению гинеколога лежала в отделении на сохранении 5 дней, дальше лежать в больнице не могу по семейным обстоятельствам, просила врача выписать на амбулаторное лечение, но меня заставили написать отказ от госпитализации, закрыли больничный. Правомерен ли отказ врача от продления больничного для амбулаторного лечения.

Сын находится на лечении в психиатрической больнице уже 2 месяца (подписал согласие добровольно), за это время ему до сих пор не поставили точный диагноз. Подскажите, пожалуйста, как правильно написать заявление на отказ от лечения?

Написала отказ от госпитализации в больнице. В выписке будет указано, что я отказалась от лечения?

Имею ли я право возобновить лечение в этом случае?

Если я написала отказ вообще от лечения не только в стационаре но и амбулаторно, вправе ли я потом возобновить лечение по этому же заболеванию и вправе ли я снова вернуться в больницу.

Имею ли я право возобновить лечение в этом случае? Если я написала отказ вообще от лечения не только в стационаре но и амбулаторно, вправе ли я потом возобновить лечение по этому же заболеванию и вправе ли я снова вернуться в больницу.

Лежу в больнице. Мне 17 лет. Могу ли я написать отказ от продолжения лечения.

Могу ли я написать отказ от лечения в инфекционной больнице, где лежу с ребенком?

Лежу в больнице, хочу написать отказ от лечения, могу я это сделать в выходной день (суббота), когда в больнице нет врача?

Лежу в больнице.. дадут ли мне больничный лист если я напишу отказ от лечения.

Мне 16 лет и я беременна, положили в больницу, сказали все хорошо, но рисковать не стоит, полежи ещё неделю, но я уже не могу лежать в больнице, срок 7 месяцев, можно ли написать отказ от лечения?

Ответьте пожалуйста на вопрос: Моя подруга родила ребенка, у сына возникла желтушка новорождённых и легкая гипоксия. Из за этого их перевели в детскую больницу, т.к. в род доме не оказалось оборудования нужного для лечения. В больнице же ребенка начали обкалывать антибиотиками, без острой на то необходимости и решила моя подруга написать отказ от лечения и перейти в другую больницу, на что мед персонал стал ее запугивать, что они обратятся в органы опеки если она с ребенком уйдет. Вопросы: 1-имеет ли она право написать отказ от лечения, 2) может ли персонал больницы обратиться в органы опеки и будут ли последствия. 3) примут ли их в другую больницу если на ребенка еще нет документов-свидет. О рождении и полиса мед. страхования? Заранее спасибо.

Отказ от госпитализации: риски, правила отказа, особенности

Отказ от госпитализации: риски, правила отказа, особенности

Отказ от госпитализации: риски, правила отказа, особенности

Граждане России имеют право на предоставление качественной медпомощи, оказанию своевременных услуг, связанных со своим здоровьем.

Врачи должны держать пациента в курсе проводимых обследований и результатах анализов. Никто не вправе утаивать информацию о здоровье пациента от самого больного.

А вот с решением доктора о дальнейшем лечебном курсе, проведении медицинского вмешательства и других методиках, можно поспорить.

В правах пациента написать отказ от проведения запланированных мероприятий по своему здоровью. В том числе от госпитализации. Об этом и пойдет речь дальше.

Общие отказные правила

Если больной не желает проходить лечение в больнице, т. е. быть госпитализирован, тогда ему придется подписать отказ. Это будет своего рода подстраховкой для медика, в случае возникновения ухудшения здоровья пациента.

Стоит знать! В рамках медполиса обязательного медстрахования мы имеем право выбора методики лечения: в домашних условиях, либо в больнице. Причем можно выбирать медучреждение, которое будет доступно по действующему полису.

Но бывают ситуации, когда отказаться от госпитализации просто будет нереально:

  • в экстренных случаях, когда помощь медиков требуется незамедлительно;
  • когда ситуация связана с расследованием уголовного преступления и необходимо получить заключение судебных специалистов;
  • когда пациент грубо нарушает установленные законом правила в медицинском плане;
  • когда больной не в состоянии принимать сам решения. Это в случаях его недееспособности или нарушении психики.

В перечисленных ситуациях отказаться от лечения больнице будет нельзя, а значит пациент в принудительном порядке будет доставлен в соответствующее медицинское заведение.

Оформление отказного документа

Если вами принято осознанное решение об отказе, то его необходимо правильно оформить.

Для этого надо составить отказной документ, в котором в обязательном порядке должны присутствовать следующие пункты:

  • наименование учреждения и инициалы руководителя медицинского заведения, кому адресован документ;
  • в середине прописывается название — ОТКАЗ от …;
  • далее следует указать свои личные данные, как заявителя, и данные больного, от имени которого пишется отказ;
  • изложение сути отказа;
  • после написания документа, необходимо указать дату и поставить свою подпись с расшифровкой;
  • в документе должна присутствовать подпись с расшифровкой того врача, который непосредственно назначал госпитализацию.

Обычно такой отказ оформляется самим врачом и подписывается больным. Это могут быть случаи, когда приехала на вызов бригада скорой помощи, а больной не соглашается на госпитализацию.

Либо такой случай, когда пациент отказывается дальше проходить лечение и обследование в больнице.

Стоит знать! Подписание отказного документа снимает всю ответственность за ухудшение в дальнейшем здоровья пациента с лечащего доктора. Отказ является основанием того, что больной никаких претензий не имеет и не будет иметь к ответственному за его лечение врачу.

Отказ пишется в произвольной форме, главное соблюдать установленные правила оформления документов.

Риски, связанные с подписанием отказа для родителей

Если говорить о детях, которые еще не достигли совершеннолетия, и находятся под «крылом» своих родителей или опекунов, то отказ от госпитализации необходимо брать у ответственных за них лиц.

Стоит помнить, что после написания отказа, вся ответственность за состояние больного будет лежать на родителях или опекунах, которые составляли отказной документ.

И здесь речь идет не просто о моральной стороне дела, но и об уголовной ответственности, так как подписывая отказ, родитель всю ответственность берет на себя.

Надо знать! Врач, в свою очередь, имеет право написать иск в суд для привлечения к ответственности опекуна или родителя ребенка. И заставить в принудительном порядке несовершеннолетнему больному оказать требующуюся медицинскую помощь.

Проведение беседы с пациентом

Проведение беседы с пациентом

Отказ при беременности от госпитализации

Обычно такой отказ пишется, когда речь идет о выборе медучреждения. Беременная женщина вправе самостоятельно выбирать себе квалифицированного специалиста и находить для себя и своего будущего чада клинику.

Можно написать отказ и при прохождении стационарного лечения. Исключением будут случаи, о которых мы говорили ранее.

Это экстренные ситуации, когда речь идет о здоровье роженицы и жизни ее малыша.

Отказы, после родов могут писать женщины, которые не готовые положенный срок находиться в больнице. Конечно, подобные случаи не приветствуются медиками, но и никаких препятствий для этого не создается.

Стоит знать! Уговорить остаться роженицу, чтобы не рисковать здоровьем малыша и своим, можно только словами. Законных оснований для удерживания в клинике у врача нет.

Отказ туберкулезного больного

У нас нет в стране закона, который бы мог принудительно заставить проходить лечение в закрытых больницах таких пациентов, которые могут нести угрозу заражения других гражданских лиц.

Сюда входят носители ВИЧ-инфекций, больные СПИДом и туберкулезные пациенты.

Врачам остается только один выход из сложной ситуации — это убедить самого больного в том, что ему необходимо регулярно проводить профилактические медицинские процедуры в больнице.

Рассказывать ему о возможных рисках и последствиях для других членов общества. Другими словами — делать упор на его нравственность.

Важно! Подписывая отказной документ от госпитализации, туберкулезный больной переводит всю ответственность за возникновение серьезных последствий и образования возможных опасных ситуаций на себя.

Госпитализация в больницу (медучреждение) в случае обнаружения инфекции

Бывают такие случаи, когда больной чувствует себя очень плохо и его направляют в инфекционное медучреждение для подтверждения диагноза отравления или инфекционном заражении.

Здесь необходимо очень серьезно взвесить все «за» и «против», так как речь идет о человеческой жизни. И для врача и для пациента вопрос госпитализации будет стоять остро.

Отказ может быть врачом принят только в том случае, когда нет риска для заражения других людей, которые находятся рядом с больным.

Если такая угроза присутствует, то пациент может быть доставлен в инфекционное медучреждения без согласия, т.е в принудительном порядке.

Если это простое отравление и нет никакой угрозы для других членов семьи, то можно оформлять отказ от госпитализации.

В заключении хочется сказать, что государство делает многое для улучшения качества предоставляемых медицинских услуг, но их все еще не достаточно.

Многие наши сегодняшние законы требуют доработки и обновления. Это касается и отказов от госпитализации.

Добровольный отказ от госпитализации – правила оформления и юридическая сторона вопроса

Все граждане Российской Федерации имеют полное право на получение высококачественной, квалифицированной медицинской помощи, оказание своевременных услуг, связанных с их здоровьем. Врачи должны держать пациента в курсе проводимых обследований и сообщать о результатах анализов. Никто не вправе утаивать информацию о здоровье пациента от него. А вот с решением врача о предстоящем курсе лечения, проведении мед вмешательства и остальных процедур, можно поспорить. В правах пациента написать отказ от проведения запланированных мероприятий, относящихся к его собственному здоровью. В том числе от госпитализации. О этом мы и поговорим в данной статье.

Общие правила оформления отказа

В случае, если больной не хочет проходить лечение в поликлинике, т. е. быть госпитализирован, ему придется подписать отказ. Это будет в некотором смысле подстраховкой для доктора, в случае появления ухудшения здоровья пациента. Важно знать! В рамках полиса обязательного медицинского страхования мы имеем право выбора способа лечения: в пределах дома или в поликлинике. При этом можно выбирать медучреждение, которое будет доступно по действующему полису. Но бывают ситуации, когда отказаться от госпитализации будет просто невозможно: в критических ситуациях, когда помощь врача требуется незамедлительно; когда ситуация связана с расследованием уголовного преступления и нужно получить заключение судмедэксперта; когда пациент грубо нарушает установленные законом правила; когда больной недееспособен, т. е. не в состоянии принимать сам решения. В перечисленных ситуациях написать отказ от госпитализации в поликлинике будет нельзя, что означает, что пациент в принудительном порядке будет доставлен в соответствующее медицинское заведение.

Оформление документа об отказе

В случае, если вами принято осознанное решение об отказе, то его нужно правильно оформить. Для этого нужно составить отказной документ, в котором в обязательном порядке должны присутствовать последующие пункты: наименование учреждения и инициалы управляющего медицинского учреждения, которому адресован документ; посередине прописывается заглавие — ОТКАЗ от …; дальше следует указать свои личные данные, как заявителя, и данные больного, от имени которого пишется отказ; изложение сути отказа; в конце документа нужно указать дату и поставить свою подпись с расшифровкой; в документе обязана находиться подпись с расшифровкой того доктора, который назначал госпитализацию.
Обычно подобный отказ оформляется самим доктором и подписывается пациентом. Это могут быть случаи, когда приехала на вызов бригада скорой помощи, а больной не соглашается на госпитализацию. Или в случаях, когда пациент не согласен далее проходить обследование и лечение в поликлинике.
Важно знать! Подписание отказного документа снимает всю ответственность за ухудшение здоровья пациента в будущем с лечащего врача. Отказ является подтверждением того, что больной никаких претензий не имеет и не будет иметь к ответственному за его исцеление врачу. Отказ пишется в свободной форме, главное – соблюдать установленные правила оформления подобного рода документов.

Опасности, связанные с подписанием отказа для родителей

Говоря о детях, не достигших совершеннолетия и находящихся под «крылом» собственных родителей либо опекунов, отказ от госпитализации нужно брать у ответственных за них лиц. Стоит держать в голове, что с момента написания отказа вся ответственность за состояние хворого будет лежать на родителях либо опекунах, которые составляли отказной документ. И тут идет речь не попросту о моральной стороне вопроса, но и об уголовной ответственности, потому что подписывая отказ, родитель (один из ближайших родственников человека) всю ответственность берет на себя.
Важно знать! Медработник, в свою очередь, имеет право написать иск в суд для привлечения к ответственности опекуна либо родителя несовершеннолетнего. И таким образом вынудить опекуна или родителя оказать ребёнку медицинскую помощь в случае, когда она необходима.

Отказ беременных от госпитализации

Чаще всего такой отказ пишут, когда хотят лечиться в другом медицинском учреждении. Беременная вправе без помощи других выбирать для себя квалифицированного специалиста и подходящую клинику для прохождения лечения. Можно написать отказ и при прохождении стационарного лечения. Исключением будут случаи, о которых мы говорили ранее. Это критические ситуации, когда идет речь о здоровье роженицы и жизни ее малыша. Отказы непосредственно после родов могут писать женщины, которые не готовы положенный срок находиться в поликлинике. Естественно, подобные случаи не приветствуются, но никаких препятствий для этого также не создается. Важно знать! Уговорить остаться роженицу, чтоб не рисковать здоровьем малыша и своим, можно лишь словами. Законных оснований для удерживания пациентки в поликлинике у врача нет.

Отказ у больных туберкулезом

У нас в стране не существует закона, который бы мог вынудить проходить лечение подобных пациентов, которые могут представлять опасности инфицирования других граждан, в учреждениях закрытого типа. Сюда входят носители ВИЧ (вирус иммунодефицита человека, вызывающий ВИЧ-инфекцию — заболевание, последняя стадия которой известна как синдром приобретённого иммунодефицита СПИД)-инфекций, больные СПИДом и туберкулезные пациенты. Медработникам остается лишь один выход из сложной ситуации — это уверить самого пациента в том, что ему нужно часто проводить профилактические мед процедуры в поликлинике. Говорить ему о вероятных рисках и последствиях для остальных членов общества. Иными словами — убедить с упором на моральные принципы пациента.

Принципиально! Подписывая документ об отказе от госпитализации, туберкулезный больной переводит всю ответственность за появление суровых последствий и образования вероятных небезопасных ситуаций на себя. Перевозка в клинику в поликлинику (медучреждение) в случае обнаружения инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека)
Бывают такие случаи, когда пациент чувствует себя очень плохо и его направляют в инфекционную больницу для подтверждения диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти). Тут нужно весьма серьезно взвесить все «за» и «против», потому что идет речь о жизни человека. И для доктора и для пациента вопрос госпитализации будет стоять остро.
Отказ быть может принят врачом лишь в этом случае, когда нет риска для инфицирования остальных людей, которые находятся рядом с его пациентом. Если угроза имеет место быть, то пациент должен быть доставлен в инфекционное медучреждение без согласия, т.е в принудительном порядке. Если это обычное отравление и нет никакой опасности для остальных членов семьи, то можно оформлять отказ от госпитализации. В заключении важно сказать, что правительство делает почти все для улучшения качества предоставляемых мед услуг, но этого все ещё недостаточно. Почти все наши нынешние законы требуют доработки и обновления. Это касается и отказов от госпитализации.

Порядок и последствия отказа от госпитализации в 2022 году

Один раз я отравилась так сильно, что мне пришлось обращаться в больницу. Мне оказали необходимую помощь, но положили лечиться в инфекционное отделение. На следующий день мне стало намного лучше, поэтому я попросила, чтобы меня выписали из больницы. Но врач сказала, что не имеет на это права, так как лечение еще не полностью проведено.

[sc:docObr mytext=»Скачать образец бланка отказа от госпитализации 2022 года»]

Мне не хотелось находиться длительное время в этой больнице, к тому же требовалось срочно выйти на работу. Поэтому я написала отказ от лечения, на основании которого меня выписали. И сегодня я расскажу вам, как он правильно оформляется, а также какие последствия наступают для пациента.

Законодательство

Медицинская помощь в большинстве случаев в России оказывается бесплатно. Но каждый пациент имеет право самостоятельно определить, каким образом он будет лечиться: стационарно или амбулаторно. В любом случае для получения бесплатной помощи ему требуется обязательный медицинский полис.

Если при обращении в определенное медучреждение больной человек не желает проходить там дальнейшее лечение, он имеет право написать отказ от оказания ему медпомощи. Но есть ситуации, при которых оформление отказа недопустимо:

  • потребность человека в оказании экстренной помощи для сохранения его жизни;
  • когда требуется проведение медицинской экспертизы для расследования уголовного дела;
  • при грубом нарушении гражданином законодательных норм при решении медицинских вопросов;
  • нестабильное психическое состояние человека, когда он не может самостоятельно принять правильное решение.

Во всех этих случаях человек обязан пройти медицинское лечение в том учреждении, куда его определила скорая помощь или другие врачи.

врачи

Оформление отказа

При отсутствии веских оснований у врачей для удержания пациента на лечении в своей клинике и при желании пациента выписаться, ему предоставляют бланк отказа. Такой документ имеет строго установленную форму. И получить ее можно в регистратуре или у лечащего врача в том медицинском учреждении, где человеку предоставляется лечение.

отказ

Порядок заполнения этого заявления будет следующий:

  1. Указываем полное юридическое название лечебного учреждения. Если вы его не знаете, лучше предварительно уточнить у врача или медсестры. Некоторые медучреждения вносят эту информацию в сам бланк заранее.
  2. Указываем свои персональные данные. Здесь достаточно только прописать ФИО.
  3. Если родитель или иной человек принимает такое решение за своего ребенка или подопечного, то указываем также его ФИО.
  4. Если заявление подписывает представитель, то также указываем реквизиты документа, подтверждающего его право на выполнение данных действий.
  5. Прописываем, пациентом какого ЛПУ является данный больной.
  6. Ставим подпись и дату.

В самом тексте отказа написано, что больного проинформировали о возможных осложнениях, которые могут возникнуть вследствие его отказа от лечения. И заявитель заранее подписывает отказ от того, что он не имеет никаких претензий к медучреждению, если у него проявятся негативные последствия.

Таким образом, больной человек снимает всю ответственность за свое здоровье с врача и начинает самостоятельно отвечать за него.

Опасности

Важно понимать, что не просто так врачи назначают определенное лечение, которое должно проводиться комплексно на протяжении нескольких дней или недель. Если вы почувствовали себя в один день хорошо, это еще не значит, что вы полностью вылечились. Вполне вероятно, что вы так себя чувствуете под воздействием лекарств. А если от них отказаться, то болезнь будет протекать совершенно по-другому. Но каждый взрослый человек имеет право решать за себя сам, если он считается дееспособным.

Другая история обстоит с несовершеннолетними детьми, за которых решения принимают их родители. Если такое решение вызовет негативные последствия для ребенка, то родитель может быть привлечен к судебному разбирательству.

Лечащий врач имеет право самостоятельно обратиться в суд с целью защиты здоровья ребенка. Тогда он должен будет указать в иске, что он требует назначить принудительное лечение. Суд имеет право удовлетворить данные требования, если родитель несовершеннолетнего не обеспечит это лечение в другом месте.

Помимо этого, врач может обратиться и в органы опеки с целью организации проверки данной семьи. Тогда родители будут проверяться на то, как они выполняют свои родительские обязательства и действуют в интересах ребенка. Если будет выявлено, что жизнь или здоровье несовершеннолетнего умышленно подвергается риску, такой родитель может быть ограничен или полностью лишен своих прав. Получить более подробную информацию вы можете из представленного видео.

Отказ беременных

При наличии беременности женщина вправе самостоятельно выбирать клинику, где она будет обследоваться и состоять на учете. Поэтому нередко будущие мамы пишут в бесплатные поликлиники отказы, так как планируют обследоваться в частных клиниках. Они на это имеют полное право. Иная ситуация, когда женщине требуется неотложная помощь. В экстренной ситуации ей не дадут возможности отказаться от требуемого лечения в том месте, где она находится.

После родов также есть определенные сроки, которые женщины должны находиться в роддоме. Нередко бывает, что выписку женщин задерживают из-за сомнительного состояния здоровья рожденного малыша. В этом случае женщину иногда выписывают одну, а ребенка помещают в специальные боксы для восстановления либо направляют в специальные клиники. Но если серьезных отклонений нет, то женщина может написать отказ и выписаться вместе с ребенком на несколько дней раньше.

Тубдиспансер

Туберкулез – это очень опасная болезнь, которой можно заразиться воздушно-капельным путем. Но таких больных в России много. И принудительно заставить их лечиться никто не может. Поэтому многие равнодушно относятся к своей болезни, а также к состоянию здоровья окружающих. Такая же ситуация относится к больным СПИДом и ВИЧ. Лечение в этом плане осуществляется только на добровольной основе, и никто не может заставить человека проходить лечение против его воли.

Можно ли по закону отказаться от госпитализации при коронавирусе и сидеть дома на больничном?

Правительство Российской Федерации постановило, что с 1 марта 2022 года коронавирусная инфекция включена в перечень серьезных заболеваний, которые несут опасность окружающим. Это значит, что после лабораторных обследований при обнаружении Сovid-19 у пациентов, допускается принудительное медицинское вмешательство.

Можно ли законно отказаться от госпитализации при заболевании коронавирусом и как это сделать? Нужно ли при отказе от стационара после обследования писать заявление, где говорится, что ответственность за состояние своего здоровья человек берет на себя?

В каких случаях обязательна госпитализация в связи с коронавирусом?

Почувствовав первые признаки гриппа или ОРВИ, медики рекомендуют самоизолироваться и обратиться к врачу. Однако если это возможно, лечение лучше проводить дома.

Люди, которые заражены коронавирусом, являются носителями возбудителей этих болезней и находиться в контакте с такими больными нельзя,так как они создают еще большую опасность заражения окружающих.

Минздрав сообщил, в каком случае больным с covid-19 нужна госпитализация обязательно. Человека кладут в больницу с подозрением или подтвержденным диагнозом на коронавирус, когда:

  • у пациента отмечается повышенная температура — 38 градусов и выше, которая не спадает больше суток;
  • болезнь средней тяжести или тяжелое (где у больного наблюдаются признаки пневмонии или присутствует дыхательная недостаточность, он регулярно кашляет и начинает задыхаться);
  • имеющиеся клинико-лабораторные данные сепсиса;
  • наличие острого респираторного дистресс-синдрома;
  • независимо от тяжести состояния, пациент относится к группе риска развития осложнений, которые связаны непосредственно с хронической патологией дыхательных путей, сахарным диабетом, нарушениями кровеносной и сердечной систем, обостренной аллергией, почечной недостаточностью, а также с онкологическими заболеваниями.

При такой симптоматике пациента срочно госпитализируют в больницу, где он должен пройти должное лечение под присмотром медиков.

Может ли человек отказаться от лечения ковид в стационаре?

При обнаружении коронавируса, людям преклонного возраста (старше 65 лет), беременным женщинам и детям до 3 лет необходимо обязательно лечь в больницу. Также часто госпитализируют всех заболевших, которые живут вместе с зараженными больными.

Многим для проверки на Сovid-19 берут кровь, если результат положительный человек не всегда нуждается в госпитализации.

В Москве пациентам с подтвержденным диагнозом медики советуют проводить лечение дома и назначают препараты, устраняющие симптомы ОРВИ.

Перечень назначаемых препаратов указан в регламенте по оказанию помощи таким пациентам, который утвержден столичным департаментом здравоохранения РФ.

К больным ОРВИ или гриппом приезжает скорая помощь и врач на дому берет мазок на коронавирус, но даже в случае положительного результата больного не госпитализируют без хронических заболеваний, а также наличия симптома вируса.

Пациентам, которые не имеют симптомов заболевания разрешено проводить лечение на дому. Но только в тех случаях, когда у больного нормальная температура, хорошее дыхание без отдышек, а сатурация крови кислородом составляет больше 93%.

Со средней и тяжелой симптоматикой врач обязан взять у больного на Сovid-19 согласие на амбулаторное лечение на дому. Чаще всего в таких случаях медик назначает обильное питье и необходимые лечебные препараты.

Если человек не хочет ложиться в больницу, но при этом имеет показания для этого, то, конечно, госпитализировать насильно его никто не сможет. Больной отказывается от госпитализации, подписывает официальный отказ и лечит дома под присмотром врача.

Что касается законодательных норм, которые регулируют права и обязанности граждан в данной области, то нужно опираться на следующие:

    — сказано о том, что человек не вправе отказываться от лечения заболевания, опасного для окружающих. Перечень таких заболеваний утвержден Постановлением Правительства РФ №715 от 01.12.2004 и в него включен коронавирус. Таким образом, если диагноз Covid 19 подтвержден, то отказаться от лечения человек не может. Если не подтвержден — данная норма не применяется. — граждане с инфекционными заболеваниями (коронавирус таковым является), с подозрением на такие болезни и контактировавшие с ними должны быть обследованы и при наличии показаний либо госпитализированы, либо изолированы. То есть по данному акту человек может сам выбрать вариант своего лечения — в стационаре после госпитализации или в дома в изоляции. — главные санитарные врачи могут принимать мотивированные решения о принудательной госпитализации или изоляции. Опять же есть выбор между двумя вариантами.

Таким образом, заставить человека, больного коронавирусом, лечь в больницу невозможно. Если он отказывается, то имеет право лечить дома — пишет отказ и берет на себя ответственность за свое здоровье. При этом обязательна изоляция дома.

Отказываясь от госпитализации, важно понимать все риски своего решения. Болезнь коварная, можно поразить внезапно и неожиданно, если человек в группе риска или есть тяжелая степень протекания болезни — настоятельно рекомендуется не отказываться от госпитализации, которая может спасти жизнь.

Как правильно написать отказ и сидеть дома?

При желании оформить отказ от госпитализации, необходимо написать заявление на имя главного врача медицинского учреждения.

В письменном документе должна находиться следующая информация:

  • фамилия, имя и отчество заявителя;
  • фамилия, имя и отчество главврача;
  • название медицинского учреждения;
  • главный текст, в котором прописано отсутствие требований со стороны пациента в оказании лечения;
  • подпись;
  • дата;
  • список документов (паспорт, медицинская карточка больного или свидетельство о рождении).

Любой гражданин имеет право отказаться от госпитализации и лечиться на дому, это прописано в законе N 323-ФЗ.

Перед тем как принять заявление об отказе, гражданина уведомляют о всех последствиях, которые могут возникнуть в процессе домашнего лечения.

Можно ли оформить отказ в больнице?

Согласно с законодательством РФ, пациент, находящийся на лечении может в любое время отказаться от медицинской помощи. Находясь уже в больнице, гражданин вправе написать отказ от госпитализации. Этот документ является доказательством о том, что больной снимается с медицинского учреждения и медики не несут ответственности за его здоровье.

Ссылка на основную публикацию